Astm și diabet zaharat: tratamentul unui atac bronhic, examinarea bolii

Astmul bronșic și diabetul zaharat: cauzele bolii și tratamentul

Astmul bronșic și diabetul zaharat apar pe fundalul unei disfuncții a sistemului imunitar. Diabetul zaharat se dezvoltă ca o boală autoimună cu producerea de anticorpi la celulele pancreasului. În astmul bronșic, rolul antigenului este polenul plantelor, alimentelor, părului de animale, bacteriilor.

În studiile privind relația dintre aceste boli, sa stabilit că mediul afectează dezvoltarea atât a diabetului de tip 1, cât și a astmului bronșic dependent de imunitate. Riscul de a dezvolta astm la diabetici este mai mare decât la persoanele fără boli autoimune.

Există, de asemenea, un risc de tulburare a metabolismului carbohidraților pentru astmatici care utilizează glucocorticosteroizi pentru tratament. Această combinație de dezvoltarea diabetului zaharat, ca o complicație a tratamentului cu steroizi, este mai puțin frecvente decât osteoporoza sau alte efecte secundare, dar toate steroizi si stimulatoare, beta-receptorilor agraveaza in diabetul zaharat existent.

Cauze și simptome ale diabetului zaharat


Una dintre cauzele diabetului zaharat, în special, de primul tip este o predispoziție genetică, prezența diabetului zaharat la parinti creste riscul unui copil mai mult de 40 la suta.

Pentru primul tip de diabet este notat, de asemenea, legătură cu transferul de boli infecțioase sau autoimune. Diabetul poate fi o complicație a leziunilor pancreatice datorită unei tumori sau a unui proces inflamator.

stresul psiho-emoțional, precum și boli ale sistemului endocrin – tiroide, glandei suprarenale sau pituitare, ceea ce duce la dezechilibru hormonal în organism și crește nivelul de hormoni din sange kontrinsulyarnyh.

Diabetul zaharat non-insulino-dependent de tip 2 este mai probabil să se dezvolte din următoarele motive:

  • Oameni după 45 de ani
  • Cu greutate corporală excesivă, în special tipul de obezitate abdominală.
  • Ateroscleroza, colesterolul ridicat și dislipidemia.
  • Hipertensiunea arterială.
  • Admiterea medicamentelor – hormoni, beta-blocanți, diuretice tiazidice.

luate în considerare simptomele tipice pentru un diagnostic de diabet zaharat de tip 1: a crescut slăbiciune, urinare crescut, a crescut diureza nocturne, pierderea in greutate. Există nevoia frecventă de a urina. Pacienții simt o sete constantă și gură uscată, care nu dispare după luarea lichidului.

nervozitate, iritabilitate permanente, modificări ale dispoziției și cu oboseala si somnolenta diabet reflecta deficit de glucoza in celulele creierului ca organul cel mai sensibil la aprovizionare negativ.

În mod constant ridicat de glucoză din sânge provoacă mâncărimi ale pielii și iritații ale mucoaselor, inclusiv în picioare. Atașarea infecțiilor fungice sub formă de candidoză sporește acest simptom.

Mai mult, pacienții diabetici au plâns de amorțeală sau senzație de mâncărime picioare și mâini, erupții cutanate, furunculoză, dureri cardiace și oscilații ale tensiunii arteriale.

Dacă simptomele sunt răsărire intermitente și extincție, diagnosticul poate apărea mai târziu – în timpul dezvoltării complicațiilor (cetoacidoză).

La pacienții cu niveluri ridicate de zahăr din sânge crește greață, vărsături și dureri abdominale, respirație miros de acetonă apare sub cetoacidoză severă deranjat conștienței, pacientul intră în comă, însoțită de convulsii și deshidratare severă.

Pentru a confirma diagnosticul de diabet zaharat este efectuat jeun analize de sange – glucoza diabetic peste 6,1 mmol / l, folosind testul de glucoză-toleranță după 2 ore după încărcare – mai mult de 7,8 mmol / l.În plus, sunt verificați anticorpi specifici, hemoglobină glicată.

Condiții de apariție și simptome ale astmului bronșic

Astmul bronșic are loc cu spasmul tractului respirator sub influența unor stimuli specifici. Are un factor genetic în dezvoltare sub forma unei predispoziții ereditare la reacții alergice.

Poate provoca fumatul, creșterea sensibilității bronhiilor la poluarea aerului cu praf, gaze de eșapament, deșeuri industriale. Astmul apare adesea după infecții virale sau bacteriene, hipotermie, efort fizic sever, leziuni toracice.

Un simptom tipic al astmului este o tuse cu atacuri de sufocare, scurtarea respirației, fluctuații caracteristice și wheezing în bronhii.

Pentru astmul bronșic, trăsăturile importante de diagnosticare sunt:

  1. Predispoziția familială (astm, dermatită atopică, polinoză, rinită).
  2. Apariția alergiilor după contactul cu plantele sau animalele, cu boli respiratorii.
  3. Tusea și atacurile de sufocare sunt mai proaste pe timp de noapte, după efort fizic, schimbări de vreme.

Astmul bronșic în diabetul zaharat apare cel mai des în primul tip, dependent de insulină. Relația dintre diabetul de tip 2 și incidența astmului nu este dezvăluită.

Astm bronșic și diabet zaharat rezistent la steroizi


Pacientii cu astm au fost identificate diabet steroid, astm obicei grele, care este cauza steroizi sistemici. Aplicarea acestora în doze mari sau pentru o lungă perioadă de timp duce la obezitate. Greutatea excesivă poate provoca apnee în timpul nopții sau tuse dificilă. Obezitatea crește și manifestarea diabetului.

Majoritatea pacientilor cu atacuri de astm bronșic gestiona pentru a trage cu medicamente inhalate glucocorticosteroizi. La unii pacienți, aceasta nu dă efectul dorit sub formă de bronșiectazii, chiar și atunci când se utilizează steroizi pe cale orală sau prin injectare.

Acești pacienți sunt considerați rezistenți la steroizi. Stabilitatea steroid considerat valid dacă volumul expirator forțat în 1 secundă (măsurată prin spirometrie) – FEV1 nu a crescut cu mai mult de 15% la betamimetice inhalare după ingestia de 40 mg prednisolon zilnic timp de o săptămână.

Pentru diagnosticul de astm bronșic cu rezistență la steroizi, sunt necesare următoarele teste:

  • Funcția pulmonară și indicele Tiffno.
  • Setați indicele de expansiune a bronhiilor după 200 mcg de Salbutamol.
  • Efectuați un test cu histamină.
  • La bronhoscopie, examinați nivelul eozinofilelor, citologia și biopsia bronșică.
  • După 2 săptămâni de administrare a prednisolonei, se vor efectua teste de diagnosticare repetate.

Această variantă a cursului astmului bronșic este caracterizată de atacuri frecvente și severe care necesită spitalizare, inclusiv în unitățile de terapie intensivă, o scădere a calității vieții.

Prin urmare, acești pacienți, pe lângă inhalarea steroizilor, sunt utilizați și în interiorul sau injectarea. Un astfel de tratament duce la apariția sindromului Isenko-Cushing și a diabetului steroidian. Cel mai adesea, femeile cu varste cuprinse intre 18 si 30 de ani sunt bolnavi.

Caracteristicile astmului la diabet


Principala problemă a tratării astmului bronșic la diabet este utilizarea inhalanților, ca stimulanți ai beta-receptorilor în bronhii și corticosteroizii sistemici, cresc nivelul zahărului din sânge.

Glucocorticosteroizii cresc scindarea glicogenului și formarea glucozei în ficat, betamimetice reduce sensibilitatea la insulină. Salbutamolul, în plus față de creșterea glicemiei, crește riscul complicațiilor, cum ar fi cetoacidoza diabetică.Tratamentul cu terbutalină crește nivelul zahărului, stimulând producerea de glucagon, care este un antagonist al insulinei.

Pacienții care iau beta-stimulanți ca inhalanți suferă mai puțin din cauza hipoglicemiei decât cei care utilizează medicamente pentru steroizi. Ele sunt mai ușor de menținut un nivel stabil de zahăr în sânge.

Tratamentul și prevenirea complicațiilor la astm și diabet se bazează pe următoarele principii:

  1. Observarea la endocrinolog și pulmonolog, alergolog.
  2. Nutriția corectă și prevenirea obezității.
  3. Menținerea activității fizice.
  4. Control strict asupra nivelului de zahăr din sânge când se utilizează steroizi.

Pentru pacienții cu astm bronșic este necesară o întrerupere completă a fumatului, deoarece acest factor duce la atacuri frecvente de sufocare și cauzează o încălcare a circulației sângelui, vasospasmul. În cazul diabetului zaharat, în condiții de angiopatie, fumatul crește riscul de apariție a neuropatiei diabetice, a bolilor de inimă, a distrugerii glomerului rinichilor și a insuficienței renale.

Pentru numirea glucocorticosteroizilor în comprimate în cursul comun al diabetului zaharat și a astmului bronșic trebuie să existe indicații stricte.Acestea includ atacuri frecvente și necontrolate de astm, lipsa efectului utilizării steroizilor în cazul inhalării.

Pentru pacienții cărora le-au fost deja prescrise glucocorticoizi în comprimate sau necesită o doză mare de hormoni, numirea de prednisolone este indicată pentru cel mult zece zile. Calculul dozei se efectuează pe kilogram de greutate corporală, pe zi, nu mai mult de 1-2 mg pe kg.

Cea mai frecventa cauza de dezvoltare a diabetului steroid si complicatiile bolii existente este numirea de medicamente steroizi care pot crea un depozit in organism. Aceste medicamente suprimă funcția glandelor suprarenale, nu li se poate atribui un curs scurt. Aceste medicamente includ: Dexametazonă, Polcortolone și Kenalog.

Avantajele utilizării pentru astm și diabet sunt:

  • Cel mai sigur medicament inhalator care conține steroizi este budesonida. Acesta poate fi utilizat la copii și adulți, precum și să prescrie la femeile gravide.
  • Pulmicort sub formă de nebuliză poate fi utilizat de la 1 an, se aplică pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce vă permite să renunțați la tabletele de prednisolon. Pulberea uscată în turbuhaler este prescrisă de la 6 ani.
  • Tratamentul cu propionat de fluticazonă în nebules poate avea loc sub formă de monoterapie și nu necesită administrarea suplimentară de medicamente sistemice.

La studiul influenței razelor ultraviolete asupra prevenirii dezvoltării bolilor cu încălcarea răspunsului imun, sa constatat că atunci când vitamina D se formează în piele, riscul de diabet zaharat este redus. Prin urmare, copiii sub un an care iau o vitamină pentru prevenirea rahitismului, diagnostichează mai rar diabetul.

Numirea vitaminei D este indicată tuturor pacienților care iau prednisolon, pentru prevenirea osteoporozei, care este adesea un efect secundar al steroizilor.

Pentru a preveni complicațiile diabetului zaharat în tratamentul astmului bronșic, pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă cu restricții carbohidrați simpli și alimente care pot provoca reacții alergice.

Este necesar să se monitorizeze constant nivelul metabolismului carbohidraților și ajustarea dozei cu administrarea simultană de glucocorticoizi. Este preferabil să se utilizeze calea de administrare prin inhalare și, dacă este necesar, să se trateze prednisolone cu cursuri scurte.Pentru a crește nivelul de activitate fizică, se recomandă exercitarea și exercitarea exercițiilor de respirație cu diabet zaharat. Videoclipul din acest articol vă va spune de ce astmul este atât de periculos pentru diabet.

Vizionați videoclipul: Seminar de medicina naturista Deva 3 – Diabetul: cauze, manifestari si remedii naturale

Like this post? Please share to your friends:
Lasă un răspuns

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: