Ce este retinopatia - Diabetul zaharat

Ce este retinopatia?

retinopatiei – aceasta este o leziune gravă a retinei, asociată în primul rând cu tulburări vasculare. De fapt, acest termen se înțelege un grup de boli cu simptome similare, care se datorează unei stări generale a organismului ca urmare a hipertensiunii arteriale, diabet, ateroscleroza, hipertensiunea simptomatică și altele.

Toate acestea pot avea loc indiferent de vârsta persoanei, cu excepția cazului în care o excepție este ateroscleroza, dar boala este mai mult „mai tineri“. șansă deosebit de mare de a dezvolta oricare dintre ele – după 50 de ani, respectiv, într-o măsură mai mare va fi exprimată și modificări patologice.

Retinopatia este un pericol, mai ales în probabilitatea de a dezvolta ocluzie acută a nervului optic și a vaselor de sange retiniene. În cazul în care acest lucru nu oferă imediat un tratament adecvat, consecințele pot fi trist – degenerare a retinei si / sau atrofia nervului optic cu reducerea ireversibilă a vederii.

Simptomele retinopatiei

Simptomele retinopatiei variază ușor în funcție de cauza apariției acesteia.Și este imposibil să se diagnosticheze multe dintre aceste patologii fără echipament special oftalmologic.

Hipertensivă Retinopatia este o schimbare completă a nervului optic si vasculare retiniene retiniene (incluzând și țesutul înconjurător), care au fost o consecință a hipertensiunii arteriale. Aceste modificări corespund modificărilor rinichi mai predominante și chiar mai mult – vasele cerebrale. Cursul bolii este afectat de durata și gradul de hipertensiune. În mod avantajos, este exprimată în fundus spasm arteriole urmat elastofibrozom și hialinoza (rar).

Retinopatie hipertensivă, patru grade

  1. angiopatia hipertensivi, atunci când modificările funcționale chiar reversibile și afectează doar vasele retinei – îngustarea arteriolelor duce la o perturbare a raportului dintre vene si artere ale unor indreptare si ramificare la un unghi mai obtuz, venule tortuozitate excesive (tirbușon) în jurul macula și între acesta și discul nervului optic ;
  2. angiosclerosis hypertonic atunci când modificările vaselor retiniene organice au fost rezultatul abilității de amplificare a reflecta razele de lumină, o reducere de transparență și de etanșare pereții acestora.lumina flare Reflex se extinde de-a lungul vaselor, coloana roșii din sânge mai rău vizibil prin peretele arteriole întunecat. În cazul hipertensiunii arteriale simptomatice secundare, această etapă este absentă;
  3. retinopatia hipertensivă, atunci când apar focarele vaselor din jurul alterate (zona miocardică ischemică, exudatele dure și moi, hemoragie, etc.) în țesutul retinian în sine. Hemoragiile apar în unele cazuri pe părțile posterioare ale vitreului. Această etapă se caracterizează prin plângerile de pete în fața ochilor și vedere încețoșată, care, cu un tratament adecvat se extind dincolo de o perioadă de 3 săptămâni la șase luni plutitoare.
  4. hipertensiune neyroretinopatiya când la retinopatie existente, angiopatie angiosclerosis adăugat și leziuni extinse dezlipire de retina exudativa, turbiditatea și umflarea nervului optic sale, exudat depunere moale formă caracteristică între fibrele nervoase dispuse radial în macula. Toate aceste modificări pot deveni ireversibile și pot duce la o reducere semnificativă a vederii, deși este destul de rară.

Retinopatia aterosclerotică în stadiile inițiale are loc aproape în același mod ca angiopatia hipertensivă, dar cu apariția unui exudat solid depus sub formă de mufe de-a lungul venelor și hemoragii capilare mici. De asemenea, edemul discului optic nu este caracteristic. Această boală este diagnosticată cu oftalmoscopie sau angiografie fluorescentă a fundului.

Tratamentul retinopatiei hipertensive

Tratamentul specializat al retinopatiei aterosclerotice și hipertensive nu este necesar, deoarece aceste boli sunt bine îndepărtate pe fundalul terapiei convenționale a bolii de bază, pentru care se utilizează medicamente antisclerotice și vasodilatatoare. Neuroretinopatia necesită administrarea suplimentară de angioprotectori și diuretice, iar la sfârșitul tratamentului – enzime proteolitice. În tratamentul retinopatiei, nu trebuie să pierdem din vedere riscul de a dezvolta complicații severe cu pericolul unei pierderi parțiale sau chiar complete a vederii.

Retinopatia diabetică este cea mai periculoasă boală de acest tip, principala cauză a orbirii și orbirii în lume.Persoanele care se îmbolnăvesc în vârstă mijlocie cu diabet se dezvoltă timp de 7-8 ani. De cele mai multe ori au două sau chiar trei tipuri de retinopatie – diabet, aterosclerotic și hipertensiv.

Retinopatie diabetică, trei grade

  1. angiopatia diabetică, atunci când venele retinale sunt lărgite neuniform, proeminențele (microaneurizmele) apar sub formă de puncte roșii închise pe pereții capilarelor retiniene. Nu există nicio schimbare în viziune;
  2. retinopatia diabetică simplă, când există câteva hemoragii minore și moderate în retină, există depuneri de exudat lipidic în jurul maculei și o tendință de inflamație, câteva focare exudative;
  3. proliferarea retinopatiei diabetice, este timpurie și târzie. La începutul unei suprafețe și într-un plan al retinei se dezvoltă neovascularizarea. La sfarsitul corpului vitros cresc vasele noi formate, iar in zona de neovascularizare tesutul glial creste. Mai mult, în corpul vitros există hemoragii recurente, se deformează datorită tensiunii fibrelor, ceea ce duce la detașarea tracțiunii retinei – inoperabilă și, prin urmare, duce la orbire. Această boală afectează adesea persoanele de la o vârstă fragedă.

Tratamentul retinopatiei diabetice

Tratamentul retinopatiei diabetice presupune urmărirea la endocrinolog pe fundalul terapiei conservatoare cu aportul pe termen lung de antioxidanți și angioprotectori. Principala metodă de tratare – coagularea cu laser, care dă un efect bun în primele două etape.

Un alt tip de retinopatie este retinopatia prematurității, care se dezvoltă ca urmare a tulburărilor de aprovizionare cu sânge a retinei cauzate de concentrațiile ridicate de oxigen din tubul digestiv. Simptomele pot fi indirecte și directe. Are cinci etape, în funcție de severitatea bolii, pragul este considerat a treia, care poate fi încă vindecat prin coagulare cu laser. În tratamentul retinopatiei de prematuritate, inițierea în timp util a terapiei este de mare importanță.

etiologie

Etiologia formelor primare ale bolii nu este cunoscută. Retinopatiile secundare se dezvoltă pe fundalul unor astfel de patologii:

  • traumă a globului ocular;
  • hipertensivă;
  • diabet zaharat;
  • ateroscleroza sistemică;
  • bolile de sânge;
  • toxicoza femeilor însărcinate;
  • traumatismul toracic.

Principala cauză a retinopatiei nou-născuților este dezvoltarea inferioară a retinei în perioada intrauterină. Se observă de obicei la copiii care nu se naște la timp (înainte de 31 de săptămâni).Patologia începe să progreseze cu alăptarea în continuare în kuveza cu hrană cu oxigen.

specie

Retinopatii primare:

  • central serous;
  • Sharp multifocal posterior;
  • extern exudativ.

secundar:

  • hipertensivă retinopatie;
  • diabetice;
  • traumatice;
  • retinopatia pentru afecțiunile de sânge;
  • posttrombotic.

Retinopatia prematurității nu se aplică acestor grupuri.

Serous central

Această formă de patologie se manifestă leziuni ale epiteliului pigmentar în zona maculară a retinei sub formă de edem oval de culoare închisă. Pentru simptome secundare includ benzi de lumină clinicienilor dispariție care în mod normal ar trebui să înconjoare retinei, precum și apariția precipitatelor având o tentă gri sau galben. Forma seroasă centrală se referă la tipul idiopatic. Cel mai adesea simptomele bolii in sexul mai puternic cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani, care nu au patologii grave, dar acestea sunt de multe ori în situații de stres, predispuse la migrene.

În cazul progresiei acestei forme, pacientul are următoarele simptome:

  • îngustarea unghiului de vizionare;
  • scăderea funcției vizuale;
  • microscopie – o persoană subestimează involuntar dimensiunile reale ale anumitor obiecte;
  • aspectul animalelor.

Acțiune multifuncțională spate

Patologia se manifestă ca formarea unor focare plate, având o tentă gri. Ele pot dispărea și în locul lor vor rămâne zone care lipsesc de pigmentare. Pe măsură ce patologia progresează, se observă edemul vaselor periferice, leziunile venelor și edemul nervului optic.

Caracteristici suplimentare:

  • episclerită;
  • opacitatea umorului vitros;
  • scotoame.

Exudativ extern

O trăsătură caracteristică a acestei forme – un grup de vase de sange tesut retinei de colesterol rau, hemoragiile și exudatele. Când sunt examinate cu ajutorul echipamentului special, pot fi identificate șuvițele veninoase și microaneurizmele de-a lungul marginilor fundului. Trebuie remarcat faptul că această patologie progresează destul de încet. Mai tineri mai vulnerabili. Dar dacă nu este timp pentru a identifica și trata, este posibil de a dezvolta complicatii periculoase: glaucom ochi, dezlipire de retină.

Forma hipertonică

Retinopatia hipertensivă progresează împotriva unui context de afectare a funcției renale, hipertensiunii arteriale.Pentru boală, spasmul de arteriole și distrugerea ulterioară a zidurilor și țesuturilor lor sunt caracteristice. Gradul de severitate al acestei forme depinde direct de stadiul de hipertensiune arterială observat la o persoană.

Retinopatia hipertensivă are loc în 4 etape:

  • angiopatie. Procesele care apar în venele și arteriolele sunt reversibile;
  • angiosclerosis. Țesuturile vaselor devin mai dense și își pierd transparența. În consecință, aceasta duce la deteriorarea organică a vaselor ochiului;
  • retinopatie. Se caracterizează prin formarea de focare patologice pe retina ochiului, precum și prin hemoftalemie parțială. În această etapă se manifestă simptomele unei afecțiuni – scotom, o scădere a funcției vizuale. Dacă tratați hipertensiunea în acest stadiu, retinopatia ochiului va dispărea complet;
  • neyroretinopatiya. La leziunile existente ale ochilor, se adaugă edem nazal, exudare și detașarea retinei. Fără tratament, o persoană poate pierde din vedere.

Forma diabetică

Acest tip de boală progresează exclusiv pe fundalul diabetului zaharat. Procesul patologic are loc în trei etape:

  • retinopatie de fond. venei retiniene ușor extins, iar pe pereții capilarelor sunt formate microanevrisme. Din punct de vedere vizual, ele arată ca puncte roșii. În acest stadiu nu sunt observate simptome care să indice o afecțiune;
  • preproliferative. Se caracterizează prin formarea mai multor hemoragii mici sau medii pe retină. Există o tendință de umflare. În jurul maculei se formează depuneri de exudat lipidic. Toate manifestările formei pre-proliferative sunt reversibile;
  • proliferarea retinopatiei. Acesta poate fi de două subspecii, devreme și târziu. La este format dintr-un stadiu incipient, pe suprafața neovascularizarea retiniană, la un vitros târziu germina treptat noi vase formate (organismul incearca sa normalizeze fluxul de sânge din cauza crearea de noi vase de sânge). Anevrismele se formează, de asemenea, în vase noi. Numărul de hemoragii crește și apare deformarea vitreului. Retinopatia proliferativă duce la detașarea tracțiunii retinei. Este imposibil să-l restabilești, chiar și cu ajutorul intervenției chirurgicale. Retinopatia proliferativă afectează adesea persoanele de vârstă activă.

aterosclerotica

Principala cauză a progresiei este ateroscleroza. Etapele dezvoltării patologiei sunt identice cu forma hipertonică a patologiei. În ultimul stadiu există o schimbare a culorii nervului optic, hemoragia pe capilară, precum și depunerile exudative pe vene. Absența tratamentului în timp util poate duce la atrofie optică.

traumatic

În evoluția formei traumatice a bolii, rolul principal este jucat de traumele ochiului și sternului.

simptome:

  • hipoxie cu eliberarea transudatului;
  • spasm de arteriole;
  • hemoragie posttraumatică, care provoacă apariția tulburărilor în retină, care implică distrugerea nervului optic;
  • "Berlin", tulburări ale retinei.

posttrombotic

Forma post-trombotică începe să progreseze după o anumită perioadă de timp după ce a apărut tromboza arterelor sau venelor centrale care hrăneau retina. De obicei, tromboza se produce pe fundalul traumelor oculare, glaucomului, tumorilor aparatului vizual.

simptome:

  • hipoxia retiniană acută;
  • hemoragie în țesutul cocii de plasă;
  • ocluzia vaselor.Aceasta duce la o scădere a funcției vizuale, până la pierderea completă a vederii.

Forma post-thrombotică a patologiei se dezvoltă adesea la pacienții vârstnici care au antecedente de hipertensiune arterială, ateroscleroză a vaselor, boală ischemică și altele asemenea.

Retinopatia nou-născuților

Retinopatia medicilor prematur este un grup separat de boli. Adesea, această patologie progresează datorită eșecului de a finaliza formarea structurii ochiului în perioada intrauterină. Dar principalul motiv pentru dezvoltarea retinopatiei de prematuritate este îngrijirea copiilor în oxigenul kvezah. Faptul este că oxigenul are un efect puternic distructiv asupra țesutului ocular, astfel încât organismul încearcă să normalizeze alimentarea cu sânge a retinei în sine, stimulând creșterea noilor vase de sânge. Cel mai mare risc de retinopatie a prematurii la copiii născuți înainte de 31 de săptămâni.

Tratamentul retinopatiei premature trebuie să înceapă la 3 săptămâni după nașterea copilului. Terapia adecvată și în timp util îi va ajuta să-și păstreze vederea. Este de remarcat faptul că retinopatia de prematuritate în viitor poate fi eliminată.Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicii recurg la crioretinopexie sau la coagularea cu laser. Retinopatie de prematuritate fara tratament poate fi complicata miopie, glaucom, dezlipire de retina si strabismul.

diagnosticare

Mai devreme diagnosticat cu retinopatie de prematuritate, sau orice altă formă de boală, cu atât mai mare sansa de succes a tratamentului și păstrarea funcției vizuale. Planul standard de diagnosticare include astfel de tehnici:

  • ophthalmoscopy. Aplicată pentru diagnosticarea bolii atât la pacienți adulți cât și la sugari prematuri;
  • tonometria;
  • perimetrie;
  • Ecografia ochiului;
  • măsurarea potențialului electric al retinei;
  • scanarea cu laser a retinei;
  • Angiografie.

Retinopatia: o scurtă descriere

Termenul „retinopatia“ este un colectiv ca în oftalmologie include în acestea câteva natură diferită de apariție a unor patologii retiniene nu sunt asociate cu procesele inflamatorii (retinopatie primare) și bolile retiniene care apar împotriva altor boli (retinopatie secundare).

Din tipurile primare de patologie sunt cunoscute:

  • retinopatie seroasă centrală;
  • retinopatie retrofizică multifocală retrospectivă;
  • retinopatia exudativă externă.

Formele secundare ale bolii includ:

  • retinopatie diabetică;
  • retinopatie traumatică;
  • retinopatia în patologia sângelui;
  • hipertensivă și retinopatie aterosclerotică.

În afara acestui grup, oftalmologii și pediatrii disting retinopatia prematurității.

Retinopatia primară: specie, tablou clinic, diagnostic, măsuri de tratament

Originea tuturor tipurilor primare de retinopatie este o problemă de dezbatere, deci în prezent sunt considerate idiopatice.

Retinopatia seroasă centrală

Retinopatia seroasă centrală sau retinita serică centrală, în majoritatea cazurilor, este diagnosticată la bărbați în grupa de vârstă 20-40 de ani, fără semne de patologie somatică. Cel mai adesea, pacienții iau în considerare evoluția concomitentă a bolii, stresul, șocul nervos, precum și migrenele severe. De regulă, retina este afectată numai într-un singur organ de viziune.

Imaginea clinică este reprezentată de o scădere vizuală a dimensiunii obiectelor din câmpul vizual (microposalii), formarea "zonelor orbite", îngustarea vederii și scăderea acuității vizuale.

Diagnosticul ia în considerare faptul că, cu această patologie, rezultatele pozitive ale testelor de acuitate vizuală sunt observate pe fundalul corecției vederii cu lentile slab pozitive.

proces Patomorfologija: dezvoltarea retinopatiei seroase centrale are loc desprinderea epiteliului pigmentar in zona centrala a retinei (macula), care în timpul inspecției fundus apare ca formă ovală, proeminență circulară cu margini clar definite, mai inchisa la umbra decat tesutul din jur. O caracteristică caracteristică este absența unui reflex foveal sau a unei benzi de lumină care înconjoară fosa mediană a retinei.

Terapia bolii presupune efectuarea de sesiuni de coagulare la nivelul laser a retinei ochiului. În plus, se recomandă tratamentul cu medicamente, care vizează consolidarea pereților vaselor din ochi, reducând edemul.

Este prescris tratamentul cu oxenobaroterapie. În cele mai multe cazuri, atunci când aceasta boala poate preveni dezlipire de retina si orbire, precum și pentru a restabili pe deplin funcția de vizibilitate.

Retinopatia epitelială epitelială posterioară retiniană posterioară

Acest tip de retinopatie este adesea bilateral, dar poate apărea și pe o parte. Boala se caracterizează prin formarea unui set de segmente subretiniale plate de culoare albă sau gri, cu involuția căreia se formează zonele depigmentate. Diagnosticarea stării fundului evidențiază un edem perivascular al vaselor laterale ale retinei ochiului, îndoiri și dilatarea patologică a vaselor, umflarea discului nervului optic.

La majoritatea pacienților, se observă o scădere a transparenței umorului vitros, se adaugă simptome de episcleritis, iridocilită.

Deja în stadiile inițiale ale bolii, imaginea clinică include reducerea acuității vizuale, apariția "zonelor orb" de localizare centrală și paracentală.

Terapia patologică este conservatoare, incluzând consumul de complexe vitaminice, instilația locală cu preparate vitaminice, utilizarea angioprotectorilor, vasodilatatoarelor, glucocorticosteroizilor și procedurilor de oxigenare hiperbare. De obicei, prognosticul este favorabil, restabilirea vederii fiind observată la majoritatea pacienților.

Retinopatie exudativă externă

Boala Coess sau retinopatia exudativă externă (retinita) este o patologie care apare, de regulă, la o vârstă fragedă la bărbați. Se dezvoltă într-un organ de viziune, rareori are un caracter bilateral. Patogeneza implică acumularea de lichid sub vasele cochiliei, fenomenul de hemoragie, acumularea de particule de colesterol.

La examinarea fundului, astfel de modificări sunt detectate de-a lungul periferiei, cu înfrângerea centrului retinei fiind foarte rară. În timpul examenului angiografic, sunt determinate minianeurizmele, șunturile arteriovenești. Patologia progresează încet în timp.

Tratamentul – coagularea cu laser a retinei, sesiuni de oxigenare hiperbarică. Boala prezintă un risc ridicat de detașare a retinei, apariția glaucomului, iridocilită, uneori necesită o operație de microchirurgie de urgență.

Retinopatii secundare: tipuri, semne, diagnostice, metode de tratament

Cauza formelor secundare de patologie sunt schimbările apărute în organism cu hipertensiune arterială, toxicoză a femeilor însărcinate și insuficiență renală.

Retinopatie hipertensivă

Retinopatia hipertensivă se manifestă prin spasme ale arteriolelor fundului, după care apare elastofibroza sau hialinoza pereților acestor vase. Severitatea semnelor bolii depinde de severitatea hipertensiunii arteriale și durata ei.

Retinopatia hipertensivă în dezvoltarea sa are patru etape:

1. În primul rând, sau angiopatie hipertensivă.

Aceasta constă în funcționarea reversibilă a retinei, legată de activitatea arteriolilor, veinol.

2. În al doilea rând, sau angioscleroza hipertonică.

Înfrângerea vaselor dobândește un caracter organic și reduce la compactarea plăcilor sclerotice ale pereților vasculare, ceea ce afectează diminuarea transparenței lor.

3. A treia sau o retinopatie hipertensivă adecvată.

Ficile de modificări patologice se formează în țesuturile membranei reticulare, incluzând zonele de hemoragie și de plasmorfism, incluziunile de grăsime, izolarea lichidului proteic și zonele de "foamete" de oxigen. De cele mai multe ori se produce hemoftalmie parțială.

Din semnele subiective, pacienții raportează o scădere a vederii, formarea de bovine în câmpul vizual. Atunci când se efectuează terapie menită să corecteze hipertensiunea arterială, aceste simptome sunt regresate.

4. În al patrulea rând, sau neuroretinopatia hipertensivă.

Se completează cu fenomene de umflare a discului nervului optic, exudare, detașare retinală locală limitată. Mai des, astfel de semne caracterizează tipurile maligne de hipertensiune arterială sau patologie însoțită de o insuficiență renală. Fără tratamentul de urgență, această etapă a retinopatiei hipertensive poate duce la pierderea completă a vederii.

Diagnosticul retinopatiei

Măsurile de diagnostic includ: inspectarea unui oftalmolog, cardiolog, oftalmoscopie, angiofluorografia. De obicei, în timpul inspecției modificării dimensiunii vasului fundus este înregistrată a retinei, precum si efectele lor obliterarea venelor în straturile profunde ale retinei la presiunea de fond in chiasma arterei vasculare solidificate (sindromul SALUS-Gunn) offset.

Retinopatia hipertensivă este tratată prin coagularea cu laser a retinei, oxigenobaroterapia. Este necesară corectarea fenomenului hipertensiunii arteriale prin numirea unor medicamente speciale, precum și a vitaminelor, anticoagulante.

Complicațiile mai târziu, etapele de retinopatie hipertensivă poate deveni hemoftalm, retiniene venos congestie trombi.De aceea, prognosticul este foarte grav: viziunea poate scădea foarte mult, inclusiv – pentru a completa orbirea. La femeile gravide, dezvoltarea retinopatiei hipertensive devine adesea baza pentru avort.

Retinopatie aterosclerotică

Cauza principală a acestei patologii este ateroscleroza sistemică a vaselor. Toate modificările în retină ale ochiului se desfășoară conform unui scenariu similar celui din retinopatia hipertensivă. O caracteristică distinctivă este aceea că, în ultima etapă, se formează hemoragii capilare, iar pe parcursul vaselor sunt depuse microcristale ale exudatului înghețat, se observă paloare a discului nervului optic.

Metode de diagnosticare a bolii – oftalmoscopie (directă, indirectă), angiografie. Tratamentul este redus la tratamentul bolii subiacente și include utilizarea de diuretice, vasodilatatoare, medicamente antisclerotice, angioprotectori, vitamine etc.

Debutul stadiului de neuroretinopatie va necesita introducerea în programul de tratament a enzimelor proteolitice prin electroforeză. Complicațiile frecvente ale patologiei sunt ocluzia arterei retinei, procesele atrofice în nervul optic.

Retinopatie diabetică

Originea bolii este asociată cu prezența unui pacient cu diabet zaharat 1 sau 2 tipuri. Cu toate acestea, retinopatia diabetică nu se dezvoltă la toată lumea cu diabet zaharat.

Factori de risc:

  • cursul prelungit al bolii;
  • hiperglicemie semnificativă;
  • afectarea rinichilor;
  • hipertensiune;
  • obezitate;
  • anemie.

Retinopatia diabetică are loc în etape:

  1. Angiopatia diabetică.
  2. De fapt, retinopatia diabetică (ambele etape ale naturii modificărilor în retină sunt similare celor din retinopatia hipertensivă, aterosclerotică).
  3. Retinopatie diabetică proliferativă. Începe cu vascularizarea membranei reticulare cu apariția vaselor nou formate. În plus, aceste vase cresc în vitro, deteriorate periodic cu fluxul de sânge și formarea țesutului glial. Treptat, tensiunea excesivă a fibrelor vitreografice devine cauza detașării retinei și dezvoltarea orbirii parțiale sau totale.

Din punct de vedere clinic, retinopatia diabetică a stadiilor incipiente este exprimată printr-o incidență persistentă a acuității vizuale, formarea unui văl înaintea ochilor, precum și a unor pete albite plutitoare.Treptat, munca ochilor din apropiere este dificilă. În etapele ulterioare, viziunea se pierde complet.

Posibile complicatii ale retinopatiei diabetice – hemoftalm, cataracta, formarea de cicatrice și turbiditate în vitros detașamentului, retiniană.

Diagnosticul include performanța oftalmoscopiei după instilarea medicamentelor midriatice. Examinarea fundului evidențiază schimbări specifice în retina ochilor. Funcția retiniene sunt determinate folosind perimetrie, iar prezența hemoragiei și etanșări – cu utilizarea de ultrasunete.

Retrografia electrografică este efectuată pentru a evalua potențialul electric al țesuturilor retinale. O examinare completă constă într-un RMN al ochiului și al angiografiei retinale. În plus, medicul poate prescrie astfel de examinări, cum ar fi biomicroscopia, diafanoscopia ochiului.

Tratamentul este prescris de un oftalmolog in colaborare cu educator diabet sau endocrinolog. Pacientul trebuie să monitorizeze în mod regulat concentrația de zahăr din sânge, să ia medicamente antidiabetice speciale.

Pentru a îmbunătăți starea retinei recomandate vitamine angioprotectors, preparate pentru optimizarea microcirculației sângelui,antiagregante etc. Dacă se constată semne de detașare a retinei, este prescris coagularea cu laser de urgență.

Cu hemoftalmia și formarea de cicatrici pe corpul vitros, poate fi indicată o operație de vitrectomie sau o intervenție vitreoretinală.

Retinopatia la boli ale sângelui

Retinopatia este o componentă comună a unui complex de simptome în diferite boli de sânge. Acestea includ policitemie, mielom, leucemie, anemie, etc. Retinopatia la aceste boli este caracterizată de o anumită imagine clinică și oftalmică. De exemplu, dacă patologia se dezvoltă pe fondul policitemiei, atunci când se examinează fundul, culoarea venelor este marcată (acestea obțin o culoare roșie bogată), în timp ce ochiul are o culoare cianotică. Există semne de tromboză vasculară, edem al discului optic.

Cu anemie, fondul se înfulecă, prolapsul vaselor. Retinopatia poate apărea cu hemoragii sub nivelul retinei și al corpului vitro (hemophthalmus) și poate fi complicată și prin detașarea tipului "umed" al retinei.

Dacă retinopatia este cauzată de leucemie,există o sinuozitate vasculară puternică, edem retinian și discul nervului optic, acumularea anormală de lichid sub tesutul retinei, hemoragiile mici.

mielomul multiplu, macroglobulinemia Waldenstrom sunt insotite de vene si artere ale retinei din cauza îngroșarea sângelui, apariția microane-, congestie venoasă și hemoragii la nivelul retinei.

Tratamentul bolilor de acest tip constă în corectarea patologiei subiacente, precum și în coagularea cu laser a retinei ochiului. Prognosticul este deseori nefavorabil.

Retinopatie traumatică

retinopatiei post-traumatic cauzate de comprimarea bruscă a pieptului, prin care din cauza spasm al arteriolelor retiniene starea de hipoxie și de ieșire l transudat edematoasă observate.

Imediat după traume există semne de hemoragii și deteriorări ale cochiliei de ochi de natură organică. Adesea, complicația este atrofia nervului optic. În general, efectele retinopatie traumatice (așa-numita „berlinovskoe opacifierea retinei“) sunt reduse la subhorioidalnym hemoragie, edem al straturilor inferioare ale retinei și scurgeri de lichid în spațiul dintre vasculaturii și retinei.

Tratamentul constă în terapia cu vitamine de urgență, eliminarea hipoxiei, oxigenarea hiperbarică.

Retinopatia de prematuritate

Există o patologie care nu se dezvoltă la adulți (ca în cazurile enumerate mai sus), dar la sugari prematuri, care au primit un nume adecvat. Boala este cauzată de subdezvoltarea membranei reticulare la copiii născuți prematur.

Pentru ca un organ să-și finalizeze formarea, acești sugari trebuie să asigure pacea vizuală și respirația țesutului local (glicoliza) fără participarea oxigenului. În același timp, pentru a stimula metabolismul și stadiul final al dezvoltării altor organe, sugarii prematur au nevoie de o oxigenare suplimentară, care inhibă procesele de glicoliză din retină.

Cel mai adesea, retinopatia de prematuritate se observă la copii născuți mai devreme de 31 de săptămâni și cântărind mai puțin de 1,5 kg. Patologia se poate dezvolta la sugari, împotriva transmiterii prematale a transfuziilor de sânge, prin terapie cu oxigen.

În acest sens, toți copiii din grupul de risc verificați de oftalmolog la o lună după naștere și la fiecare 2 săptămâni până la formarea completă a tuturor structurilor ochiului.Acest lucru este necesar pentru a preveni complicațiile tardive ale patologiei oculare – ambliopia, strabismul, glaucomul primar, detașarea retinei etc.

În cele mai multe cazuri, fenomenul de retinopatie a prematurității dispare în mod spontan, prin urmare, este adesea necesară doar o tactică de așteptare și de a se vedea. Uneori, specialiștii recurg la coagularea cu laser, crioretopex, în cazuri rare – la operația de îndepărtare a corpului vitrotic sau la scleroplombing.

Prevenirea retinopatiei

Pentru a preveni retinopatia la adulți, este necesară monitorizarea și examinarea regulată a pacienților cu risc (pacienți hipertensivi cu diabet zaharat, ateroscleroză etc.). Pentru a preveni retinopatia femeilor însărcinate premature, care ar trebui să aibă nașteri premature, ar trebui să fie plasate în timp util în spital pentru a oferi asistență timpurie nou-născutului. Fiecare copil cu retinopatie a nou-născuților, chiar și cu soluția favorabilă, trebuie observat la un oftalmolog cu vârsta sub 18 ani.

cauzele

Din motive de apariție, retinopatia este împărțită în două tipuri:

  • primar, nu este inflamator în natură și se pare că,în cazul în care boala de la început greve retinei, este la rândul său, împărțit într-o formă centrală seroasă, acută exudativă, motivele pentru care nu este încă cunoscut, cel mai adesea se dezvolta la barbati intre 20 si 40 de ani pe spatele stres emoțional puternic;
  • secundarIn acest caz, retina este o complicație în prezența altor boli în organism.

Retinopatia secundară este împărțită în funcție de cauza apariției:

  • diabeticSe pare ca o complicație din cauza unei probleme cu nivelul de compensare a glucozei apare la diabetici prima și a doua tipuri;
  • hipertensiune, se dezvoltă pe fundalul unei presiuni crescute, în care sunt afectate vasele foarte mici;
  • traumatic, judecând după nume, cauza poate fi o traumă a ochiului;
  • hematologică de obicei, poate provoca

Vizionați videoclipul: Simptomul retinopatiei

Like this post? Please share to your friends:
Lasă un răspuns

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: