Manifestările diabetului în copilărie nu sunt întotdeauna tipice și pot fi mascate pentru patologii infecțioase sau chirurgicale. La un sfert din pacienții cu diabet zaharat, primele simptome apar sub forma unei comă.
Importanța detectării precoce a diabetului la copii este asociată cu un pericol deosebit de foamete a țesuturilor în perioada de dezvoltare și creștere a corpului.
Cu cât mai devreme este diagnosticat diabetul și tratamentul este prescris, cu atât mai multe șanse de a vă menține secreția reziduală de insulină, cu atât mai ușor va fi copilul să aibă boala.
Cuprins
Cauzele diabetului la copii
În apariția diabetului la copii implicați în două grupuri de factori – interni și externi. Primul este moștenirea diabetului de la părinți. Riscul crește dacă ambii părinți se îmbolnăvesc sau familiile lor suferă de diabet.
La copii, primul tip de diabet se dezvoltă de obicei – dependent de insulină. Acesta este caracterizat de gene speciale care apar la diabetici mai des decât în alte persoane. Acestea includ genele de compatibilitate histologică, care sunt responsabile pentru imunitate.
Din moment ce prezența acestor gene nu provoacă întotdeauna diabet, atunci există și câțiva factori externi provocatori pentru manifestarea ei.Ei pot distruge independent celulele beta din pancreas sau pot provoca reacții autoimune la țesuturile pancreatice, la celule sau la componentele acestora.
Astfel de factori includ:
- Viruși ai rubeolei congenitale, hepatitei epidemice și oreionului, Coxsackie V4.
- Stresul amânat.
- Hrănirea artificială, deoarece proteina din laptele de vacă este similară cu proteinele pancreasului și începe să dezvolte anticorpi.
- Bolile concomitente cu o încălcare a proceselor metabolice (glandele tiroide, pituitare sau suprarenale).
- Imunitate redusă.
Ca un copil, diabetul nu se poate manifesta pe o perioadă lungă de timp și poate fi determinat numai prin examinarea anticorpilor la pancreas și insulină. O astfel de examinare se efectuează în condițiile în care părinții cu diabet zaharat sau dacă copilul sa născut cu o greutate mai mare de 4,5 kg sau cu malformații.
Simptomele diabetului la copii
Primele simptome ale metabolismului glucidelor anormale la copii poate fi o nevoie crescută de dulce, devine dificil să supraviețuiască până la masa următoare, sunt de multe ori dureri de cap foame.
După mâncare, acești copii dezvoltă somnolență și slăbiciune după 1,5 sau 2 ore.Când apar aceste simptome, trebuie să faceți o examinare cu un endocrinolog. De asemenea, părinții ar trebui să fie consultați pentru semne de boli de piele persistente – furunculoză, neurodermatită, ihtioză și piodermă. Diabetul poate fi manifestat prin scăderea vederii sau parodontitei.
În stadiul următor, când pancreasul își pierde capacitatea de a produce insulină, iar acest lucru se întâmplă când 90% din celulele beta mor, diabetul se manifestă cu sete crescute și urinare frecventă. Aceste două simptome împreună cu scăderea în greutate sunt cele mai tipice pentru diabet zaharat.
Apariția lor este o reflectare a creșterii nivelului de glucoză din sânge datorită scăderii cantității de insulină. Glucoza atrage apa din tesuturi, provocand deshidratare si sete severa. Copiii vor să bea mai ales seara și noaptea. Urinarea este crescută datorită volumului mare de sânge circulant.
Crește pofta de mâncare. Copilul mănâncă bine, dar, în ciuda acestui fapt, pierde în greutate. Declinul de rezistență și somnolență sunt asociate cu înfometarea celulelor care nu primesc suficientă hrană.
La sugari, cele mai frecvente simptome sunt:
- Copilul nu câștigă în greutate.
- Dupa ce mananca, copilul se inrautateste si dupa ce bea apa – este mai usor.
- Pe organele genitale, intertrigo persistentă cu îngrijire igienică bună.
- Urina de pe scutece, atunci când este uscată, formează o pată densă, ca cea de ambră. Dacă urina intră pe podea sau pe alte suprafețe, acestea devin lipicioase.
La vârsta de 3 până la 5 ani de simptome de diabet nu este întotdeauna posibil de timp pentru a recunoaște, și poate dezvălui pentru prima dată la precoma sau comă.
Cel mai adesea copii suferă de pierdere în greutate, până la epuizare, crește stomac deranjează flatulență, gușă, un scaun instabil.
Copiii refuză să mănânce din cauza greaței, vărsăturilor, există un miros de acetonă din gură.
Manifestări ale diabetului la adolescenți
Pentru copii cu vârsta de 10 ani și mai în vârstă se caracterizează nu numai primul tip de diabet, dar și din cauza disponibilității alimentelor nocive – cipsuri, fast-food, băuturi dulci și inactivității legate de hobby-uri gadget-uri, dezvoltarea de fundal hormonale in forma de diabet zaharat de tip II, progresivă pe fondul obezității.
La vârsta de aproximativ 13 ani, simptomele diabetului sunt, de obicei, ușor de determinat, deoarece sunt pronunțate. De la debutul diabetului până la manifestările sale tipice, durează până la șase luni.Boala se poate dezvolta în mod activ pe fundalul stresului, infecției sau poate avea un flux latent și va ieși la lumină în timpul examinării medicale.
Tipic pentru elevi sunt astfel de simptome:
- Enuresis și frecvența crescută de urinare.
- Deficit constant de lichide – gură uscată și sete.
- Pierderea sau creșterea bruscă în greutate.
- Fard de obraz pe obraji, pe frunte și pe bărbie.
- Elasticitatea pielii a scăzut.
- Erupție acneică.
- Oboseală, apatie.
- Frecvente infecții virale și bacteriene.
La fete ciclul menstrual poate fi deranjat, mâncărime în zona genitală. Adolescenții încetinesc formarea caracteristicilor sexuale secundare. Pentru acești copii este foarte important să se normalizeze alimentele, atât acasă, cât și la școală. Este important să respingeți complet zahărul și produsele din făină și un mod sigur și clar de aport alimentar.
Dulciuri pot fi utilizate numai cu înlocuitori de zahăr și o cantitate mică este, de asemenea, necesară pentru a exclude alimente grase, în special carne, smântână grăsime și smântână. Asigurați-vă că aveți suficientă fibră, proteine și vitamine. sucuri de primire utile de afine, afine, taxele de vitamine măceșe și Aronia.
De asemenea, se recomandă cartofii să reducă meniul, să-l înlocuiască cu anghinarea din Ierusalim, să limiteze sau să elimine complet semolina și orezul, strugurii, datele și smochinele. Produse lactate recomandate, brânză de vaci, pește macră și salate din varză proaspătă și verde cu frunze, roșii.
În plus, copiii sunt expuși gimnastică terapeutică, mersul pe jos, înotul. Foarte important este și un microclimat psihologic calm în familie și în instituția de învățământ.
Diagnosticul diabetului la copii.
Toți copiii din grupul de risc sunt examinați cel puțin o dată la șase luni. De obicei, nivelul de glucoză la naștere este determinat și monitorizarea zilnică este efectuată cu compoziția profilului glicemic. Nivelul glicemiei depinde de vârsta copilului.
Pentru copiii de la două zile la trei săptămâni (în mmol / l) – 2,8-4,4; de la 4 săptămâni până la 14 ani de la 3,3 până la 5,6 mmol / l. după 14 ani – de la 4.1 la 5.9.
La domiciliu, puteți detecta o creștere a nivelului glucozei din sânge cu un glucometru sau folosind benzi de testare vizuale. Există, de asemenea, un test pentru zahăr din sânge la domiciliu fără un glucometru.
Cel de-al doilea semn de diagnosticare este determinarea nivelului hemoglobinei glicate.Aceasta reflectă dinamica creșterii nivelului de glucoză în ultimele trei luni. Acest indicator este, de asemenea, utilizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului prescris și a prezice riscul complicațiilor diabetului.
Acesta este definit ca un procent din hemoglobina totală. Acest indicator nu are gradări de vârstă și se situează în intervalul de la 4,5 până la 6,5%.
Pentru determinarea glucozei în urină, se ia un volum zilnic, iar doza normală de glucoză nu trebuie să fie mai mare de 2,8 mmol pe zi.
În plus, atunci când este suspectat de diabet, trebuie efectuat un test de toleranță la glucoză. Constă în examinarea în primul rând a nivelului de glucoză în sânge și apoi copilului i se administrează glucoză la o rată de 1,75 g pe kilogram de greutate, dar nu mai mare de 75 g. Două ore mai târziu, analiza se repetă.
În normă (date în mmol / l) până la 7,8; până la 11,1 – toleranță redusă – prediabete. Diagnosticul diabetului este confirmat la valori peste 11.1.
Analiza pentru anticorpi la pancreas este cel mai important și informativ indicator pentru modul de determinare a diabetului la un copil fără simptome ale bolii. Acest lucru se datorează unor astfel de factori:
- Diabetul zaharat de primul tip este întotdeauna asociat cu formarea unei reacții autoimune împotriva țesutului pancreasului său.
- Activitatea distrugerii celulelor insulare este direct proporțională cu titrul anticorpilor specifici.
- Anticorpii apar cu mult înainte de primele simptome, când puteți încerca să salvați pancreasul.
- Definiția anticorpilor ajută la distingerea diabetului de tip 1 și tip 2 și la prescrierea terapiei cu insulină în timp util.
Sa demonstrat că la copiii cu vârsta de până la 14 ani anticorpii sunt cei mai indicativi: ICA (la celulele beta ale pancreasului) și IAA (la insulină).
Procesul de distrugere a celulelor în insulele din Langerhans stimulează producerea de autoanticorpi la componentele lor. Este de remarcat că acestea apar cu 1-8 ani înainte de primele simptome ale diabetului zaharat. ICA se găsește în 70-95% din cazurile de diabet zaharat insulino-dependent (pentru comparație, 0,1-0,5% la persoanele sănătoase).
Chiar dacă copilul nu are diabet zaharat, dar astfel de anticorpi sunt detectați, atunci în viitor, diabetul tip 1 se va dezvolta cu certitudine în jur de 87%. Anticorpi la insulina proprie sau injectată apar de asemenea la primul tip de diabet, în cazul în care diabetul este descoperit la copil până la 5 ani, la care anticorpi la o insulină se găsesc în 100% din cazuri. Videoclipul din acest articol ridică doar problema diabetului infantil și tratamentul acestuia.
