Failure Eșecul renal la diabet zaharat: simptome, tratament, dietă

Dezvoltarea insuficienței renale în diabet

Se crede că toate complicațiile târzii ale diabetului zaharat, inclusiv insuficiența renală, se dezvoltă datorită concentrației crescute de glucoză (dacă nu există o nutriție adecvată) timp de mulți ani. Merită să se țină cont de faptul că bolile cronice vor apărea la 5 ani după diagnosticare. Dar cu diabetul de tip 2, hiperglicemia este ascunsă la început, astfel că dezvoltarea insuficienței renale poate să apară mai rapid. Deseori, diabetul de tip 2 este suspectat în complicațiile cronice ale bolii subiacente, și nu la o concentrație crescută de glucoză. Prin urmare, astfel de pacienți sunt examinați la începutul unui endocrinolog.

Efectul diabetului asupra rinichilor

Procesul de purificare a sângelui în rinichi depinde de glomeruli, de starea lor funcțională. La începutul bolii, există o eliminare excesivă a glucozei, care atrage apa în spatele acesteia, provocând astfel o presiune crescută în interiorul aparatului glomerular. Membrana lor devine treptat mai groasă și înlocuiește vasele de sânge. Din acest motiv, întregul sânge nu este curățat. Dar, deoarece există o mulțime de glomeruli, chiar și eșecul mai multor unități nu va afecta foarte mult starea generală.

Dar dacă diabetul nu este compensat de nutriție și insulină timp de mai mulți ani, atunci se produce o afecțiune cum ar fi uremia. Se caracterizează prin auto-otrăvirea corpului, adică acumularea de substanțe toxice în plasma sanguină. Conținutul ridicat de produse de schimb de azot din sânge duce la o încălcare a echilibrului acido-bazic. Acest lucru se manifestă:

  • oboseală;
  • dureri de cap;
  • tulburări dispeptice;
  • urticarie;
  • convulsii;
  • comă.

Insuficiența renală completă este posibilă după 20 de ani de diabet zaharat netratat. Insuficiența renală cronică este caracterizată de o lipsă totală de funcționare a aparatului excretor și de incapacitatea organismului de a se purifica independent de produsele metabolice.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că nu toți diabeticii sunt la fel de susceptibili la apariția insuficienței renale. Cel mai mare risc este susceptibil la hipertensiune arterială, a cărui tensiune arterială rar scade sub 140/90.

Simptome inițiale

Cu simptomele precoce ale leziunilor renale cu diabet zaharat în urină apare o cantitate mică de albumină (o mică proteină care poate trece prin pereții vaselor de sânge cu permeabilitate crescută).Cu toate acestea, această sumă este atât de mică încât studiile de rutină nu pot detecta abaterile.

Determinarea urinei proteice este efectuată de două ori, deoarece nutriția, exercițiul fizic poate influența randamentul proteinelor în urină. Dacă se înregistrează ambele ori excreția de proteine ​​cu urină, atunci putem vorbi despre stadiile inițiale ale insuficienței renale.

Pentru pacienții cu diabet, această analiză ar trebui să fie luată în fiecare an. Cu toate acestea, nu întotdeauna prezența de proteine ​​din urină indică leziuni renale cronice. Odată cu normalizarea tensiunii arteriale, scăderea concentrației de glucoză în sânge, stabilizarea cantității de colesterol, este posibilă nu numai oprirea progresiei bolii, ci și îmbunătățirea stării. Nutriția corectă, tratamentul competent pentru diabet zaharat va opri progresia, îmbunătățind starea pacientului.

Citiți și Caracteristicile reacțiilor la temperatură în diabet zaharat

Progresia insuficienței renale

Dacă pentru o lungă perioadă de timp (5 ani sau mai mult) diabetul rămâne decompensat, atunci între capilarele din rinichi începe să crească țesutul mesangial, îngroșând membrana glomeruloasă.Cantitatea de proteine ​​care se excretă în urină va crește doar.

Odată cu progresia creșterii membranei bazale și glomerulii țesutului mezangiale devenit similar cu noduli rotunjească care nu îndeplinesc funcția de filtrarea sângelui, și, prin urmare, cantitatea de produse metabolice azotate în urină va fi mult mai mare.

Etape de dezvoltare a insuficienței

  1. Rinichii sunt măriți și cantitatea de urină este mai mare decât în ​​mod normal (mai mult de 2 litri).
  2. După 2 ani, există o îngroșare a membranei bazale și o creștere a cantității de țesut mezangial.
  3. Perioada de remisiune se caracterizează prin absența simptomelor.
  4. După o perioadă lungă de timp (15 ani sau mai mult de la debutul bolii), testele de sânge înregistrează anomalii. În plus față de o cantitate mare de proteine, puteți găsi azot și creatinină.
  5. După 20 de ani, insuficiența renală duce la insuficiență renală, necesitatea transplantului de rinichi sau a dializei.

Factorii care accelerează dezvoltarea insuficienței renale sunt după cum urmează.

  1. Hipertensiunea arterială. Cu privire la importanța diabetului zaharat, acesta este în concordanță cu concentrația de glucoză din sânge. Tratamentul și nutriția adecvată pot reduce cifrele și nu pot lua în considerare acest factor în viitor.
  2. Ereditatea. Adesea insuficiența renală cronică este o boală determinată genetic.
  3. Conținutul de grăsimi excesiv, colesterolul din sânge duce la o îngroșare a peretelui membranei de bază.

Patologie concomitentă

Retinopatie diabetică. Cel mai adesea se manifestă în mod clar în stadiile finale ale insuficienței renale în diabet zaharat. Dar nu întotdeauna vătămarea ochilor este o consecință a insuficienței. Poate fi o boală independentă și, prin urmare, tratamentul ar trebui să fie diferit.

Neuropatia diabetică. Nu există o legătură directă între aceste boli, dar jumătate dintre cei care suferă de neuropatie au boli de rinichi. Cel mai probabil, acest lucru se datorează faptului că produsele metabolice nu sunt eliminate din organism în cantități suficiente și afectează negativ toate organele și sistemele, deoarece acționează otrăvitor.

Hipertensiune. Presiunea crescută afectează în mod negativ starea renală, în special în cazul diabetului zaharat. În stadiile terminale ale insuficienței renale, toți pacienții au tensiune arterială crescută, a cărui tratament este dificil, deoarece rinichii nu eliberează suficient hormoni.

Umflarea extremităților inferioare.Apare atunci când cantitatea de proteine ​​din urină este mai mare de 2 grame.

tratament

Tratamentul insuficienței renale la diabet zaharat depinde de stadiul leziunii. Uneori, nutriția și tratamentul adecvat au un rezultat pozitiv. Și în stadiul terminal, aveți nevoie de hemodializă și de un aparat artificial pentru rinichi.

Citiți, de asemenea, mâncărime sub genunchi cu diabet zaharat

Vom izola principalii factori care trebuie observați la predispoziție și la tratament în orice etapă.

  1. Controlul cantității de glucoză. Acest factor este important atât pentru tratament cât și pentru prevenire. Numerele normale de zahăr vor contribui la uitarea bolilor cronice de mulți ani.
  2. Controlul tensiunii arteriale. Tratamentul acestui factor va ajuta la evitarea supraîncărcării aparatului renal.
  3. Controlați cantitatea de grăsime din organism.
  4. Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase ale rinichilor și ale tractului urinar, deoarece este posibil să se deterioreze nervii care semnalează umplerea vezicii.

Dacă alimentația și tratamentul adecvat nu conduc la un rezultat pozitiv și la o ameliorare a stării, pacientul trebuie să fie trimis pentru hemodializă sau transplant renal.În plus față de otrăvirea generală a organismului, nu este nevoie de injecții cu insulină, deoarece nu există nici o sursă de divizare. Prin urmare, este mult mai ușor să controlați concentrația de glucoză în sânge.

dietă

Reguli generale care trebuie respectate în cazul diabetului și al insuficienței renale.

  1. Reducerea aportului de proteine ​​la 50 g pe zi, posibil, și mai scăzută în stadiile mai severe ale insuficienței renale.
  2. Reaprovizionarea costurilor de energie cu ajutorul carbohidraților (lenți) și a grăsimilor.
  3. Consum mare de fructe și legume dimineața. Preferința este dată acelora care nu au un indice glicemic ridicat.
  4. Alternarea de prăjire, răcire, aburire pentru a îmbunătăți apetitul și lipsa efectului de binge.
  5. Limitarea aportului de sare sau de a completa excluderea sa din dieta.

Ca o proteină se recomandă utilizarea produselor de origine vegetală. Sunt mult mai repede din corp. Mai mult decât atât, mediul esențial al acestor produse – este alcalin. Acesta contribuie la compensarea acidoza și întârzie dezvoltarea unor condiții patologice.

Pentru a reduce sarcina pe aparatul excretor renal nu este recomandat să utilizați:

  • ceai puternic;
  • cafea;
  • bulion pe bază de pește, carne;
  • ciocolată;
  • produse de panificație.

Recomandat pentru diabet zaharat pentru consumul de fructe și legume care nu afectează drastic concentrația de glucoză din sânge. Puteți folosi mărar și patrunjel. Este interzis să mănânci usturoi, mustar, deoarece acestea sunt iritante.

Cantitatea de sare de masă trebuie să fie minimă. Este ideal chiar pentru a găti alimente fără a folosi sare. Cu toate acestea, nutriția ar trebui să fie rațională și cu adăugarea de complexe vitamin-minerale, deoarece acestea sunt necesare pentru un organism slăbit.

Cantitatea de calorii consumate nu trebuie să depășească 3000. Valoarea energetică principală ar trebui să țină cont de carbohidrații și grăsimile. Cantitatea de lichid nu trebuie să depășească 700 ml, pentru a nu crea o povară suplimentară asupra rinichilor.

Alimentele ar trebui să fie frecvente. Cel puțin 5 ori pe zi. Porțiunile nu ar trebui să fie mari.

Vizionați videoclipul: Protejeaza pancreasul si combate diabetul de tip 2

Like this post? Please share to your friends:
Lasă un răspuns

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: