Diabetes mellitus la vârsta înaintată: tratament, dietă

Diabetul zaharat la persoanele vârstnice (senile): caracteristici ale tratamentului

Odată cu trecerea vârstei, o scădere a toleranței la zahăr este observată la aproape toți oamenii. Începând cu vârsta de 50 de ani, în fiecare deceniu ulterior, concentrația de glucoză la post se mărește cu 0,055 mmol / l. Nivelul zahărului după 2 ore de la mâncare crește cu 0,5 mmol / l.

La persoanele vârstnice avansate, probabilitatea de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 este mult mai mare decât în ​​cazul altora.

Este important să subliniem că aceste cifre sunt doar indicatori medii. În fiecare caz, concentrația zahărului variază în felul său. Depinde în mod direct de modul de viață pe care îl conduce pensionarul și, în special, de alimentația și activitatea sa motorie. Iar glicemia pe stomacul gol nu se va schimba semnificativ.

Cauzele dezvoltării toleranței

Medicina explică acest fenomen prin faptul că există mai mulți factori care afectează negativ organismul:

  • scăderea secreției și hormonii la bătrânețe;
  • reducerea secreției de insulină de către pancreas;
  • modificări legate de vârstă în sensibilitatea țesutului la insulina hormonală.

Scăderea sensibilității țesuturilor la insulină se numește rezistență la insulină. Se poate dezvolta într-un număr mare de persoane în vârstă, în special în cazul persoanelor supraponderale.În absența tratamentului adecvat, există o mare probabilitate de apariție a diabetului de tip 2.


DM la vârstnici este rezultatul unei armări excesive a rezistenței la insulină. În prezent, medicii nu pot da un răspuns definitiv dacă imunitatea la insulină este un proces natural cauzat de îmbătrânire sau dacă este rezultatul unui stil de viață nesănătoasă.

Din punctul de vedere al anumitor motive socio-economice, pensionarii sunt forțați să mănânce alimente de înaltă calorie insuficient de înaltă, conținând un nivel extrem de ridicat de grăsimi industriale și carbohidrați dăunători sănătății. Ca regulă, astfel de alimente lipsesc proteinele, fibrele și carbohidrații, care sunt absorbiți pentru o lungă perioadă de timp.

Este imposibil să nu observați persoanele vârstnice la vârsta bolilor concomitente și utilizarea medicamentelor care vizează combaterea acestora. Aceste medicamente destul de des pot avea un efect negativ asupra metabolismului, și anume carbohidrații. Cele mai periculoase din punct de vedere al diabetului zaharat sunt:

  1. steroizi;
  2. Diuretice tiazidice;
  3. medicamente psihotrope;
  4. beta-blocante.

Asocierile asociate pot provoca o activitate fizică limitată. Acestea includ diferite procese patologice în plămâni, inimă și sistemul musculo-scheletic. Ca urmare a acestor procese, masa musculară scade, ceea ce devine o condiție prealabilă pentru agravarea rezistenței la insulină.

Dacă, cât mai curând posibil, trecerea la un mod de viață sănătos, atunci probabilitatea de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 la vârste înaintate este semnificativ redusă.

Scăderea scăzută a insulinei

În cazul în care persoanele în vârstă nu au o greutate excesivă, principala condiție prealabilă pentru apariția diabetului la vârstnici din al doilea tip este un defect al producției de insulină. Un pic diferit are loc pe fondul obezității – insulina va fi secretată în mod normal.

Odată ce o persoană consumă alimente cu conținut ridicat de carbohidrați, nivelul glucozei crește imediat. Eliberarea insulinei pancreatice este răspunsul organismului la exerciții excesive. Există acest proces în două etape:

  • la prima etapă se observă o secreție intensă de insulină, care durează până la 10 minute;
  • în timpul celei de-a doua etape, aportul de hormon în sânge este mai neted, dar prelungit – de la 1 la 2 ore.


Prima fază este necesară pentru a rambursa o concentrație ridicată de zahăr din sânge, care se observă imediat după ingestie. În acest caz, o dietă poate ajuta la creșterea zahărului.

Studiile medicale recente au arătat că la persoanele în vârstă cu greutate corporală normală, prima etapă a secreției de insulină este redusă. Acest lucru se datorează conținutului ridicat de zahăr după 2 ore de la masă.

În plus, pensionarii cu indice de greutate normală au observat o activitate scăzută a unei gene speciale care asigură sensibilitatea celulelor beta ale pancreasului la stimularea cu glucoză.

Defectele sale se pot datora scăderii producției de insulină ca răspuns la afluxul de zahăr în sânge.

Cum funcționează tratamentul?

Îndepărtarea diabetului la vârste înaintate este o sarcină dificilă datorită mai multor factori:

  • boli asociate;
  • factorii sociali (neajutorare, sărăcie);
  • învățare dificilă;
  • senilă (uneori).

Medicul este forțat să recomande unui diabetic vârstnic o mulțime de nume de medicamente. Situația este complicată de incapacitatea de a anticipa toate opțiunile pentru interacțiunea medicamentelor prescrise cu celelalte.

În această categorie de pacienți, există adesea o lipsă de angajament față de terapie. Aceștia pot opri chiar arbitrar să ia medicamente și să înceapă tratamentul cu metode populare care nu au întotdeauna un efect pozitiv asupra sănătății lor.

Dacă un diabetic în vârstă înaintată prezintă anorexie sau o stare depresivă gravă, atunci în astfel de cazuri există o încălcare a asimilării adecvate a medicamentelor.

Pentru fiecare pacient este necesar să se stabilească scopul terapiei într-o ordine strict individuală. În multe privințe, schema de tratament se va baza pe:

  1. tendința de a dezvolta hipoglicemie severă;
  2. speranța de viață estimată;
  3. având probleme cu inima și vasele de sânge;
  4. probabilitatea apariției complicațiilor diabetului;
  5. starea funcțiilor mentale și capacitatea de a se conforma instrucțiunilor medicului de prescriere.

Dacă speranța de viață așteptată este mai mare de 5 ani, obiectivul terapiei la persoanele vârstnice este de a atinge nivelul gliceric hemoglobina HbA1C mai mică de 7%. Dacă speranța de viață estimată este mai mică de 5 ani, această cifră ar trebui să fie mai mică de 8%.

Reducerea concentrației de glucoză în sângele unui vârstnic diabetic trebuie să fie graduală și netedă.


Utilizarea unor tactici agresive și intensive de control al glicemiei nu va avea decât consecințe negative. Frecvența unor afecțiuni hipoglicemice severe și rezultate letale în diabetul zaharat de tip 2 va crește doar.

Din acest motiv, este necesar să se aducă glicemia în sfera indicatorilor normali într-o analiză atentă și în câteva luni.

Pentru a scăpa de diabet și simptomele sale, pacienții vârstnici trebuie să controleze:

  • valorile glucozei;
  • nivelul colesterolului din sânge (în special densitatea scăzută);
  • trigliceride;
  • tensiunea arterială.

Indicatorii indicați trebuie să se încadreze în normele stabilite. Acest lucru va face posibilă excluderea dezvoltării complicațiilor. În cazul abaterii de la normă, medicul va stabili un set de măsuri corespunzătoare:

  • dieta terapeutică;
  • utilizarea statinelor;
  • preparate pentru hipertensiune.

În prezent, medicii pot recomanda următoarele metode de tratament pentru diabetici vârstnici de tipul al doilea:

  • terapia cu insulină;
  • tratamentul diabetului fără a folosi medicamente (exerciții fizice și dietă);
  • utilizarea comprimatelor împotriva bolii.

Toate pastilele pentru reducerea zaharului din sange vizeaza ajustarea diferitelor mecanisme ale bolii. Este o chestiune de sensibilitate crescută a țesutului la influența hormonului insulină și de a stimula restaurarea sa de producție (faza timpurie mai ales), hormoni de tip incretin efecte speciale asupra pancreasului.

Medicina moderna a avut o oportunitate de a face față în mod eficient cu diabet zaharat, datorită invenției de noi medicamente din grupul de incretinele. Se înțelege inhibitori ai peptidazei-4 (gliptiny) mimetici dipeptidil și analogi de GLP-1.

O dietă bogată în carbohidrați pentru diabetici va fi suficient de eficientă. Dacă există insuficiență renală severă, atunci în acest caz o astfel de dietă va fi contraindicată. În alte situații, un regim alimentar echilibrat va ajuta la îmbunătățirea calitativă a stării de sănătate și de a menține nivelul zahărului din sânge în limite normale. diferențele de concentrație a glucozei vor fi excluse, precum și dezvoltarea condițiilor hipoglicemice sunt reduse la minimum.

Vizionați videoclipul: PITESTI sau (0756) 030 709

Like this post? Please share to your friends:
Lasă un răspuns

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: