­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆ M─âsurarea zah─ârului din s├ónge - Diabet zaharat

Măsurarea zahărului din sânge

Care este nivelul de zah─âr din sânge?

În primul rând, trebuie remarcat faptul c─â ar fi mai bine s─â spunem ÔÇ×nivelurile de glucoza din sangeÔÇť, deoarece termenul ÔÇ×zah─ârÔÇť include un întreg grup de substan╚Ťe, ╚Öi s─â defineasc─â-l în sânge glucoz─â. Cu toate acestea, termenul de "nivel de zah─âr din sânge" a devenit atât de stabilit încât este folosit atât în ÔÇőÔÇővorbirea colocvial─â, cât ╚Öi în literatura medical─â.

Nivelul zah─ârului din sânge (nivelul glucozei din sânge) este una dintre cele mai importante constante biologice, indicând constan╚Ťa mediului intern al corpului.

Acest indicator, în primul rând, reflect─â starea metabolismului carbohidra╚Ťilor. Glucoza este un fel de combustibil (material energetic) pentru celulele tuturor organelor ╚Öi ╚Ťesuturilor.

Intr─â în corpul uman în principal în carbohidra╚Ťi complexi, care sunt ulterior defalca╚Ťi în tractul digestiv ╚Öi intr─â în sânge. Astfel, nivelul zah─ârului din sânge poate fi perturbat în diferite boli ale tractului gastrointestinal, în care scade absorb╚Ťia glucozei în sânge.

Intrat din tractul gastrointestinal de glucoz─â este folosit doar par╚Ťial de celulele corpului, cea mai mare parte a acestuia este depozitat─â sub form─â de PiR "đáĐĹđáĐöđáĐĽđáĐľđá╬╝đáđůđá ° în ficat.

Apoi, dac─â este necesar (cre╚Öterea stresului fizic sau emo╚Ťional, lipsa aportului de glucoz─â din tractul gastro-intestinal), glicogenul este împ─âr╚Ťit ╚Öi glucoza intr─â în sânge.

Astfel, ficatul este un depozit de glucoz─â în organism, astfel încât, cu bolile sale grave, nivelurile de zah─âr din sânge pot fi, de asemenea, perturbate.

Trebuie remarcat faptul c─â intrarea glucozei din patul capilar în celul─â este un proces destul de complex, care poate fi deranjat în anumite boli. Acesta este un alt motiv pentru modific─ârile patologice ale nivelului zah─ârului din sânge.

Randamentul glucozei din depozit în ficat (glicogenoliza), sinteza glucozei din corp (gluconeogeneza) ╚Öi preluarea acestuia de c─âtre celulele controlate de sistem complex de reglare neuroendocrin─â în care particip─â direct în sistemul hipotalamo hipofizar (nucleu reglare centru neuroendocrin─â a corpului), pancreas ╚Öi glandele suprarenale. Patologia acestor organe cauzeaz─â adesea înc─âlcarea nivelurilor de zah─âr din sânge.

Cum este reglementat nivelul acceptabil de zah─âr din sânge?

Principalul hormon care regleaz─â nivelul admis de zah─âr din sânge este hormonul pancreasului – insulina. Când concentra╚Ťia de glucoz─â în sânge cre╚Öte, secre╚Ťia acestui hormon cre╚Öte.Acest lucru are loc ca rezultat direct al efectului stimulator al glucozei asupra receptorilor celulelor pancreatice, cât ╚Öi indirect, prin activarea sistemului nervos parasimpatic prin intermediul receptorilor glyukozochuvstvitelnye in hipotalamus.

Insulina promoveaz─â aportul de glucoz─â de c─âtre celule ╚Öi stimuleaz─â sinteza glicogenului în ficat – astfel nivelul de zah─âr din sânge este redus.

Principalul antagonist al insulinei este un alt hormon pancreatic – glucagon. Când scade nivelul zah─ârului din sânge, exist─â o secre╚Ťie crescut─â. Glucagonul spore╚Öte defalcarea glicogenului în ficat, facilitând eliberarea de glucoz─â din depozit. Aceeasi actiune este exercitata de hormonul adrenal medulla – adrenalina.

Cre╚Öterea glicemiei este, de asemenea, promovat─â de hormoni care stimuleaz─â gluconeogeneza – formarea de glucoz─â în organism de la substan╚Ťe mai simple. În plus fa╚Ť─â de glucagon, aceast─â ac╚Ťiune este exercitat─â de hormoni ai creierului (adrenalin─â, noradrenalin─â) ╚Öi de substan╚Ťe corticale (glucocorticoide) ale glandelor suprarenale.

La substan╚Ťele care cresc nivelul zah─ârului în sânge, se afl─â, de asemenea, hormonul de cre╚Ötere secretat de hipofiza ╚Öi hormonul tiroidian – tiroxina.

Sistemul nervos simpatic, care se activeaz─â cu stres care necesit─â un consum crescut de energie, m─âre╚Öte nivelul de glucoz─â din sânge, iar sistemul nervos parasympatic îl reduce. De aceea, târziu noaptea ╚Öi devreme diminea╚Ťa, când exist─â o predominan╚Ť─â a influen╚Ťei sistemului nervos parasympat, nivelul glucozei din sânge este cel mai sc─âzut.

Ce teste sunt folosite pentru a determina nivelul de zah─âr din sânge?

Exist─â dou─â metode cele mai populare în medicina clinic─â în m─âsurarea zah─ârului din sânge: diminea╚Ťa pe stomacul gol (cu o pauz─â în care primesc alimente ╚Öi lichide trebuie s─â fie de cel pu╚Ťin 8 ore) ╚Öi dup─â administrarea de glucoz─â (a╚Öa-numitul testul oral de toleranta la glucoza, TTGO).

Testul oral de toleranta la glucoza este ca pacientul ingera 75 de grame de glucoz─â dizolvat─â în 250-300 ml de ap─â, iar dup─â dou─â ore este efectuat pentru a determina nivelul de zah─âr din sânge.

Cele mai precise rezultate pot fi ob╚Ťinute cu exploata╚Ťia combinat─â a dou─â teste: dup─â trei zile de regim alimentar normal în diminea╚Ťa pe stomacul gol determina nivelul de zah─âr din sânge, ╚Öi dup─â cinci minute de a lua glucoza la doua ore, înc─â o dat─â pentru a m─âsura acest indicator.

În unele cazuri (diabet zaharat, toleran╚Ťa la glucoz─â) necesit─â monitorizarea constant─â a nivelului de zah─âr din sânge, astfel încât s─â nu pierde╚Ťi modific─ârile patologice grave care pun în pericol via╚Ťa ╚Öi s─ân─âtatea.

Pot sa masorez zaharul din sange acasa?

Nivelul de zah─âr din sânge poate fi m─âsurat la domiciliu. Pentru a face acest lucru, ar trebui s─â achizi╚Ťiona╚Ťi un dispozitiv special în farmacie – un glucometru.

contor tradi╚Ťional de glucoz─â din sânge este un dispozitiv cu un set de lantete sterile pentru ob╚Ťinerea de sânge ╚Öi scândur─â speciale fâ╚Öii. În condi╚Ťii sterile, o lancet─â perforeaz─â pielea la vârful degetului, o pic─âtur─â de sânge este transferat─â pe banda îngust─â, care este apoi introdus─â în dispozitiv pentru a determina nivelul zah─ârului din sânge.

Exist─â glucometre care proceseaz─â sânge capilar ob╚Ťinut din alte locuri (um─âr, antebra╚Ť, baza degetului mare, coapsei). Dar aminti╚Ťi-v─â c─â circula╚Ťia sângelui la vârful degetelor este mult mai mare, prin urmare, folosind metoda tradi╚Ťional─â, pute╚Ťi ob╚Ťine rezultate mai precise cu privire la nivelul zah─ârului în sânge la un moment dat.Acest lucru poate fi foarte important, deoarece acest indicator într-o serie de cazuri se schimb─â rapid (sarcin─â fizic─â sau emo╚Ťional─â, mâncare, dezvoltarea bolii concomitente).

Cât de corect s─â m─âsura╚Ťi nivelul zah─ârului din sânge în cas─â?

Pentru a m─âsura corect nivelul de zah─âr din sânge la domiciliu, trebuie s─â citi╚Ťi cu aten╚Ťie instruc╚Ťiunile pentru dispozitivul achizi╚Ťionat ╚Öi, în caz de îndoial─â, s─â cere╚Ťi explica╚Ťii unui specialist.

Când se m─âsoar─â zah─ârul din sânge în casa dvs., trebuie s─â respecta╚Ťi anumite reguli generale:
1. Înainte de a lua sânge, trebuie s─â v─â sp─âla╚Ťi bine mâinile cu ap─â cald─â. Acest lucru ar trebui f─âcut nu numai pentru a asigura cur─â╚Ťenia, dar ╚Öi pentru a îmbun─ât─â╚Ťi circula╚Ťia sângelui. În caz contrar, punc╚Ťia pe deget va trebui f─âcut─â mai adânc ╚Öi luarea sângelui pentru analiz─â va fi mai dificil─â.
2. Locul de punc╚Ťie trebuie s─â fie bine uscat, altfel sângele rezultat va fi diluat cu ap─â ╚Öi rezultatele analizei vor fi distorsionate.
3. Pentru prelevarea de probe de sânge, se folose╚Öte suprafa╚Ťa interioar─â a tampoanelor celor trei degete ale ambelor mâini (degetul mare ╚Öi degetul ar─âtat nu sunt în mod tradi╚Ťional atins ca lucr─âtori).
4. Pentru manipulare a aduce cât mai pu╚Ťin posibil de durere, cel mai bine este de a face o punc╚Ťie în pl─âcu╚Ťele de centru nu sunt, dar un pic pe partea. Adâncimea punc╚Ťiei nu trebuie s─â fie prea mare (2-3 mm pentru o persoan─â adult─â – optim─â).
5. Cu m─âsur─âtori regulate ale nivelului de zah─âr din sânge trebuie s─â se schimbe în mod constant locul de prelevare a probelor de sânge, în caz contrar exist─â inflama╚Ťie ╚Öi / sau îngro╚Öarea pielii, astfel încât, în viitor, pentru a lua o prob─â de sânge de la locul obi╚Önuit va fi imposibil.
6. Prima pic─âtur─â de sânge, ob╚Ťinut dup─â o punctie, nu utiliza╚Ťi – trebuie îndep─ârta╚Ťi cu grij─â tampon de vat─â uscat.
7. Nu ar trebui s─â strânge╚Ťi degetul prea, în caz contrar sânge se va amesteca cu lichidul de ╚Ťesut, iar rezultatul va fi inadecvat.
8. Este necesar s─â scoate╚Ťi o pic─âtur─â de sânge pân─â când este lubrifiat─â, deoarece o pic─âtur─â neclar─â nu absorb în banda de testare.

Care este norma nivelului de zahar din sange?

Nivelul normal al zah─ârului din sânge diminea╚Ťa pe stomacul gol este de 3,3-5,5 mmol / l. Abaterea de la norm─â în intervalul 5,6 – 6,6 mmol / l indic─â o toleran╚Ť─â la glucoz─â perturbat─â (o condi╚Ťie limit─â între norm─â ╚Öi patologie). O cre╚Ötere a nivelului de zah─âr din sânge pe stomacul gol la 6,7 ÔÇőÔÇőmmol / l ╚Öi mai mare d─â motive s─â suspecteze prezen╚Ťa diabetului zaharat.

În cazurile îndoielnice, nivelul zah─ârului din sânge este m─âsurat la dou─â ore dup─â înc─ârcarea cu glucoz─â (testul de toleran╚Ť─â la glucoz─â pe cale oral─â). Norma din acest studiu se ridic─â la 7,7 mmol / l, indicii în intervalul de 7,8 – 11,1 mmol / l indic─â o înc─âlcare a toleran╚Ťei la glucoz─â. În diabet zaharat, nivelul zah─ârului dup─â dou─â ore dup─â înc─ârcarea cu glucoz─â atinge 11,2 mmol / l ╚Öi mai mare.

Care este nivelul normal al zah─ârului din sânge la un copil?

La sugari, exist─â o tendin╚Ť─â fiziologic─â de a sc─âdea nivelul zah─ârului din sânge. Ratele acestui indicator la sugari ╚Öi copii pre╚Öcolari sunt u╚Öor mai mici decât la adul╚Ťi.

Astfel, la sugari, nivelul de glucoz─â la nivele este normal la 2,78-4,4 mmol / L, la copiii pre╚Öcolari – 3,3-5,0 mmol / L, la copiii de vârst─â ╚Öcolar─â de 3,3-3,5 mmol / L

Dac─â nivelul zah─ârului din sânge pe stomacul gol dep─â╚Öe╚Öte 6,1 mmol / l, se vorbe╚Öte despre hiperglicemia (cre╚Öterea con╚Ťinutului de zah─âr în sânge). Indicii sub 2,5 mmol / l indic─â hipoglicemia (sc─âderea nivelului de zah─âr din sânge).

În cazul în care nivelul zah─ârului pe baz─â de zah─âr este în intervalul 5,5 – 6,1 mmol / l, este prezentat un test suplimentar de toleran╚Ť─â la glucoz─â pe cale oral─â.Toleran╚Ťa la glucoz─â la copii este mult mai mare decât la adul╚Ťi. Prin urmare, nivelurile normale de zah─âr din sânge, la dou─â ore dup─â înc─ârcarea standard a glucozei, sunt oarecum mai sc─âzute.

Dac─â nivelul de zah─âr din sânge al unui copil dep─â╚Öe╚Öte 5,5 mmol / l ╚Öi la dou─â ore dup─â înc─ârcarea glucozei ajunge la 7,7 mmol / l sau mai mult, atunci vorbe╚Öte despre diabet zaharat.

Cum se schimba zaharul din sange in timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, o restructurare complex─â are loc în corpul femeii, ducând la rezisten╚Ť─â fiziologic─â la insulin─â. Dezvoltarea unui astfel de condi╚Ťie contribuie în mod natural la un nivel ridicat ╚Öi ovarilnyh steroizi placentari (hormon secretat contrainsular de ovare ╚Öi RĐŚR ÔÇ×P ÔÇá R╬╝RđůS'RĐĽRÔäľ ° C), ╚Öi secre╚Ťia de cortizol crescute de hormon cortexul adrenal.

În unele cazuri, rezisten╚Ťa fiziologic─â la insulin─â dep─â╚Öe╚Öte capacitatea pancreasului de a produce insulin─â. În acela╚Öi timp, se dezvolt─â a╚Öa-numitul diabet zaharat gestational sau diabet zaharat. În cele mai multe cazuri, dup─â na╚Öterea la femeile cu sarcin─â matern─â a diabetului zaharat, to╚Ťi indicatorii nivelului de zah─âr din sânge revin la normal.Cu toate acestea, în viitor, este necesar─â pruden╚Ť─â, deoarece aproximativ 50% dintre femeile care au suferit diabet gestational dezvolt─â diabet de tip 2 timp de 15 ani dup─â sarcin─â.

În diabetul gestational, de regul─â, nu exist─â manifest─âri clinice ale hiperglicemiei. Cu toate acestea, aceast─â condi╚Ťie prezint─â un pericol pentru dezvoltarea copilului, deoarece, în absen╚Ťa terapiei compensatorii, un nivel ridicat al glicemiei în sângele mamei în 30% din cazuri duce la patologie fetal─â.

Diabetul gestational se dezvolt─â de obicei în timpul sarcinii (între 4 ╚Öi 8 luni), iar femeile aflate în situa╚Ťie de risc ar trebui s─â fie atente în special la nivelurile de zah─âr din sânge în acest moment.

Riscul de grup includ femei cu greutate corporal─â crescut─â, ereditatea nefavorabil (diabetul zaharat gesta╚Ťional sau al doilea tip de urm─âtoarea rud─â), împov─ârat P obstetric ° RđůR ° RĐśRđůR╬╝R · RĐĽRĐś (fetus mare sau stillbirth în timpul unei sarcini anterioare), precum ╚Öi suspectate de mare Fetus în timpul sarcinii actuale.

Diagnosticul diabetului zaharat gestational se face cu o crestere a nivelului zaharului din sange, administrat pe stomacul gol, la 6,1 mmol / L si mai mare,dac─â la dou─â ore dup─â înc─ârcarea cu glucoz─â acest indicator este de 7,8 mmol / l ╚Öi mai mare.

Cre╚Öterea zah─ârului din sânge

Când exist─â un nivel crescut de zah─âr în sânge?

Distinge╚Ťi cre╚Öterea fiziologic─â ╚Öi patologic─â a nivelului zah─ârului din sânge.

Concentra╚Ťiile fiziologice crescute de glucoz─â din sânge are loc dup─â mese, în special carbohidra╚Ťi u╚Öor digerabili în timpul stresului fizic ╚Öi mental intensiv.

Cre╚Öterea pe termen scurt a acestui indicator este caracteristic─â condi╚Ťiilor patologice precum:

  • sindrom de durere sever─â;
  • arsuri;
  • epilepsie;
  • – infarct miocardic acut;
  • atac sever al anginei pectorale.

toleran╚Ť─â redus─â la glucoz─â este observat─â în condi╚Ťii determinate de opera╚Ťii asupra stomacului ╚Öi duodenului, ceea ce duce la absorb╚Ťia accelerat─â a glucozei din intestin în sânge.
Cand traumatisme craniocerebrale cu leziuni hipotalamice (tesut observat capacitatea redusa de a utiliza glucoza).
Cu afectare hepatic─â sever─â (reducerea sintezei glicogenului din glucoz─â).

valori mari ale glicemiei pe termen lung în sânge, ceea ce duce la apari╚Ťia glicozuriei (excre╚Ťia glucozei în urin─â) este cunoscut ca diabet zaharat (diabet zaharat).

Din cauza apari╚Ťiei, se disting diabetul zaharat primar ╚Öi secundar. diabet zaharat primar numit doua entitati patologice separate (diabet primul si al doilea tip) având cauze interne, în timp ce cauzele secundare ale diabetului sunt diferite boli care duc la tulbur─âri severe ale metabolismului glucidic.

Mai presus de toate, aceste leziuni severe ale pancreasului, caracterizat─â prin deficit absolut de insulina (cancer pancreatic, curs de pancreatita severa, fibroza chistica daune de organe, îndep─ârtarea pancreasului ╚Öi altele asemenea).

diabet secundar, de asemenea, se dezvolt─â în bolile înso╚Ťite de o cre╚Ötere a hormonilor contrainsular secre╚Ťie – glucagon (gormonalnoaktivnaya tumora – glucagonom), hormon de cre╚Ötere (gigantism, acromegalie), hormoni tiroidieni (hipertiroidie), epinefrina (o tumor─â a medulosuprarenalei – feocromocitom), hormoni cortex glandele suprarenale (sindromul Isenko-Cushing).

Destul de des gasit toleran╚Ť─â redus─â la glucoz─â, pân─â la dezvoltarea diabetului zaharat, cauzate de utilizarea prelungit─â a unor medicamente, cum ar fi:

  • glucocorticoizi;
  • Diuretice tiazidice;
  • unele medicamente hipotensive ╚Öi psihotrope;
  • medicamente care con╚Ťin estrogen (inclusiv contraceptive orale);
  • RĐöR ° S'R╬╝S … RĐĽR ÔÇ×P ° RĐśRoRđůS <.

Conform clasific─ârii OMS ca o unitate separat─â nosologica diabet gesta╚Ťional atribuite (sarcina). Nu se aplic─â fie tipurilor primare, fie secundare de diabet zaharat.

Care este mecanismul de cre╚Ötere a zah─ârului din sânge în diabetul de tip I?

Cre╚Öterea zah─ârului din sânge în diabetul de tip I este asociat─â cu deficit de insulin─â absolut─â. Aceasta este o boala autoimuna, in care celulele pancreatice produc─âtoare de insulin─â, sunt supuse distrugerii ╚Öi agresiunii autoimune.

Cauzele acestei boli nu sunt înc─â pe deplin în╚Ťeles. Diabetul zaharat de tip I este considerat─â a fi o boal─â cu o predispozi╚Ťie genetic─â, dar influen╚Ťa factorilor genetici este neglijabil.

In multe cazuri, o corelare cu bolile virale anterioare, autoimune proces alerga (inciden╚Ťa de vârf în perioada de toamn─â ╚Öi de iarn─â), dar o mare parte a diabetului zaharat de tip I boala este idiopatic─â, adic─â cauza patologiei r─âmâne necunoscut─â.

Cel mai probabil, boala este bazat─â pe un defect genetic care se realizeaz─â în anumite condi╚Ťii (infec╚Ťii virale sau traume fizice). Diabetul zaharat de tip I se dezvolta in copilarie sau adolescenta, mai rar la maturitate (40 de ani).

posibilit─â╚Ťi ale pancreasului compensatorii sunt destul de mari, ╚Öi simptome diabet zaharat de tip I apare doar în cazul în care mai mult de 80% au distrus celulele produc─âtoare de insulin─â. Cu toate acestea, când se atinge limita critic─â a posibilit─â╚Ťilor compensatorii, boala se dezvolt─â foarte rapid.

Faptul este c─â insulina este necesar─â pentru consumul de glucoz─â de c─âtre celulele ficatului, mu╚Öchilor ╚Öi ╚Ťesutului adipos. Prin urmare, atunci când este insuficient─â, pe de o parte, cre╚Öte nivelul de zah─âr din sânge, ca parte a glucozei corpul celulei nu ajunge, cel─âlalt – celulele hepatice precum ╚Ťesutul muscular ╚Öi adipos se confrunta cu deficit de energie.

Celulele de energie foame declanseaza glicogenoliza (descompunerea glicogenului în glucoz─â) ╚Öi gluconeogeneza (formarea glucozei din substan╚Ťe simple,), ca urmare a nivelului de zah─âr din sânge cre╚Öte semnificativ.

Complicarea situa╚Ťia este faptul c─â a crescut gluconeogeneza trece dezintegrarea gr─âsimilor ╚Öi proteinelor necesare pentru sinteza glucozei. Produsele de degradare sunt substan╚Ťe toxice, deci pe fondul hiperglicemiei exist─â o otr─âvire general─â a corpului. Astfel, diabetul de tip I poate duce la starea periculoas─â-via╚Ť─â critic─â (com─â), în prima s─âpt─âmân─â a bolii.

Datorit─â dezvolt─ârii rapide a simptomelor în epoca doinsulinovuyu de diabet zaharat de tip I diabet zaharat a fost numit maligne. Ast─âzi, când exist─â o posibilitate de terapie compensatorie (insulina), acest tip de boala numita diabet zaharat insulino-dependent (IDDM).

Energie-e foame muscular─â ╚Öi ╚Ťesutul adipos determin─â apari╚Ťia destul de distinctiv al pacien╚Ťilor: ca regul─â, oamenii adinamic─â fizicul slab─â.

Diabetul zaharat de tip I este de aproximativ 1-2% din toate bolile, dar dezvoltarea rapid─â, riscul de complica╚Ťii, precum ╚Öi vârsta tân─âr─â a majorit─â╚Ťii pacien╚Ťilor (inciden╚Ť─â de vârf la 10-13 de ani) a atras o aten╚Ťie deosebit─â, deoarece cifrele medicale ╚Öi publice.

Care este mecanismul de cre╚Ötere a zah─ârului din sânge la pacien╚Ťii cu diabet zaharat de tip II?

Mecanism de cre╚Ötere a zah─ârului din sânge în diabetul zaharat de tip II este asociat cu dezvoltarea rezisten╚Ťei celulelor ╚Ťint─â la insulin─â.

Boala de a trata patologii cu predispozi╚Ťie genetic─â puternic─â, punerea în aplicare a ceea ce contribuie la o serie de factori:

  • obezitate;
  • lipsa de exerci╚Ťiu;
  • stres;
  • dieta necorespunzatoare (fast-food, consumul de cantit─â╚Ťi mari de ap─â carbonatat─â dulce);
  • fumat;
  • alcoolism;
    Unele patologii asociate (hipertensiune arterial─â, ateroscleroz─â).

Boala se dezvolt─â la vârsta de 40 de ani, iar cu vârsta cre╚Öte riscul de patologie.

În cazul diabetului zaharat tip II, nivelul insulinei r─âmâne normal, dar nivelul glucozei din sânge cre╚Öte, deoarece glucoza nu intr─â în celule datorit─â sc─âderii r─âspunsului celular la efectul hormonului.

Boala se dezvolt─â lent, deoarece pentru o lung─â perioad─â de timp patologia este compensat─â prin cre╚Öterea nivelului de insulin─â din sânge. Cu toate acestea, în viitor, sensibilitatea celulelor ╚Ťint─â la insulin─â scade, iar posibilit─â╚Ťile compensatorii ale organismului sunt epuizate.

Celulele pancreasului nu mai pot produce insulin─â în cantitatea necesar─â pentru o anumit─â condi╚Ťie. În plus, datorit─â înc─ârc─ârii crescute a celulelor care produc hormonul, apar modific─âri degenerative ╚Öi hiperinsulinemia înlocuie╚Öte în mod regulat concentra╚Ťia redus─â a hormonului din sânge.

Detectarea precoce a diabetului zaharat ajut─â la protejarea celulelor care secret─â insulina de deteriorare. De aceea, persoanele expuse riscului trebuie supuse periodic unui test oral de toleran╚Ť─â la glucoz─â.

Faptul este c─â, ca urmare a reac╚Ťiilor compensatorii în condi╚Ťii de repaus alimentar nivelul zah─ârului din sânge pentru o lung─â perioad─â de timp este normal, dar în acest stadiu este exprimat toleranta la glucoza afectata, iar TTGO îi permite s─â detecteze.

Care sunt semnele de zah─âr din sânge ridicat?

Diabetul zaharat clasic se manifest─â într-o triad─â de simptome clinice:
1. Poliuria (cre╚Öterea cantit─â╚Ťii de urin─â).
2. Polydipsia (sete).
3. Polifagia (creșterea consumului de alimente).

de zah─âr din sânge mare conduce la apari╚Ťia glucozei în urin─â (glicozurie). Pentru a retrage excesul de glucoza, rinichii trebuie s─â utilizeze o cantitate mai mare de lichid pentru a forma urina.Ca urmare, volumul cre╚Öte de urin─â, ╚Öi cu ea frecven╚Ťa urin─ârii. Prin urmare, numele vechi al diabetului zaharat – diabet zaharat.

Poliurie conduce în mod natural la o pierdere crescut─â de ap─â, care se manifest─â clinic sete.

Celulele ╚Ťint─â nu primesc suficient─â glucoz─â, astfel încât pacientul se simte în permanen╚Ť─â foame ╚Öi absoarbe mai multe alimente (polifagie). Cu toate acestea, cu insuficien╚Ť─â sever─â de insulin─â, pacien╚Ťii nu se recupereaz─â, deoarece ╚Ťesutul gras nu prime╚Öte suficient glucoz─â.

caracteristic─â suplimentar─â exclusiv pentru diabet triad clinic crescute de zah─âr din sânge se manifest─â printr-un num─âr de nespecific (caracteristic multor boli) simptome:

  • oboseal─â crescut─â, sc─âderea eficien╚Ťei, somnolen╚Ť─â;
  • cefalee, iritabilitate, tulbur─âri de somn, ame╚Ťeli;
  • mânc─ârime ale pielii ╚Öi mucoaselor;
  • o str─âlucire str─âlucitoare a obrajilor ╚Öi a b─ârbiei, apari╚Ťia de pete galbene pe fa╚Ť─â ╚Öi form─âri galbene pline pe pleoape (simptome ale înc─âlc─ârilor înso╚Ťitoare ale metabolismului lipidic);
  • durere la nivelul extremit─â╚Ťilor (de obicei, în repaus sau noaptea), crampe picior noapte, amor╚Ťeal─â, parestezii (furnic─âturi, în╚Ťep─âturi ╚Öi);
  • grea╚Ť─â, v─ârs─âturi, durere în regiunea epigastric─â;
  • sensibilitate crescut─â la boli infec╚Ťioase ╚Öi inflamatorii sunt dificil de tratat, ╚Öi devin cronice (cel mai adesea afecteaza rinichii si tractul urinar, piele, mucoasa oral─â).

Complica╚Ťii acute ale nivelurilor ridicate de zah─âr din sânge

Un nivel ridicat de zah─âr în sânge provoac─â în mod inevitabil complica╚Ťii care sunt împ─âr╚Ťite în:
1. Acut (ap─ârut atunci când nivelul zah─ârului este ridicat la cifrele critice).
2. Tardiv─â (tipic─â pentru diabetul zaharat pe termen lung).

complica╚Ťii acute ale zah─ârului în sânge este dezvoltarea de com─â, care este un sistem nervos central se manifest─â clinic prin tulbur─âri progresive ale activit─â╚Ťii nervoase, pân─â la pierderea cuno╚Ötin╚Ťei ╚Öi extinc╚Ťie reflexe elementare.

zah─ârului în sânge provoac─â tulbur─âri metabolice severe în organism ╚Öi poate provoca ketoatsidoticheskaya, hiperosmolar─â (Deshidratarea) ╚Öi laktatsidoticheskuyu coma (acid lactic).

Complica╚Ťiile acute ale nivelurilor ridicate de zah─âr din sânge sunt în mod caracteristic caracteristice diabetului zaharat tip I, care se manifest─â adesea cu manifest─âri severe în apropierea st─ârilor terminale ale corpului.Cu toate acestea, condi╚Ťiile de com─â complic─â alte tipuri de diabet zaharat, mai ales atunci când o combina╚Ťie de mai mul╚Ťi factori predispun la dezvoltarea unei cre╚Öteri accentuate a acestui indicator.

Factorii care predispun cel mai frecvent la dezvoltarea complica╚Ťiilor acute la diabet zaharat sunt:

  • boli infec╚Ťioase acute;
  • alte stresante acute pentru factorii de organism (arsuri, degeraturi, leziuni, opera╚Ťii etc.);
  • exacerbarea bolilor cronice severe;
  • inexactit─â╚Ťi în tratamentul ╚Öi tratamentul (dep─â╚Öirea introducerii insulinei sau a medicamentelor care ajut─â la corectarea nivelului zah─ârului din sânge, tulbur─âri severe ale dietei, consumul de alcool, cre╚Öterea activit─â╚Ťii fizice);
  • administrarea anumitor medicamente (glucocorticoizi, diuretice, preparate estrogenice etc.).

Toate tipurile de com─â cu niveluri ridicate de zah─âr din sânge se dezvolt─â treptat, dar se caracterizeaz─â printr-un grad ridicat de letalitate. Prin urmare, este deosebit de important s─â cunoa╚Ötem semnele timpurii ale manifest─ârii lor pentru a c─âuta ajutor în timp.

Cele mai frecvente precursori comuni ai dezvolt─ârii com─âi cu niveluri ridicate de zah─âr din sânge:
1. Cre╚Öte╚Ťi cantitatea de urin─â la 3-4, iar în unele cazuri – pân─â la 8-10 litri pe zi.
2. Usc─âciunea constant─â a gurii, sete, conducând la consumul de cantit─â╚Ťi mari de lichid.
3. Oboseal─â, sl─âbiciune, cefalee.

Dac─â nu exist─â m─âsuri adecvate la apari╚Ťia semnelor precoce ale cre╚Öterii nivelului de zah─âr din sânge, atunci se produc simptome neurologice brute.

În primul rând, exist─â o con╚Ötiin╚Ť─â uimit─â, manifestat─â printr-o inhibare puternic─â a reac╚Ťiei. Apoi dezvolt─â un hyster (hibernare), când pacientul cade din când în când într-un vis aproape de pierderea con╚Ötiin╚Ťei. Cu toate acestea, din aceast─â stare poate fi înl─âturat─â cu ajutorul unor influen╚Ťe super-puternice (trucuri, tremurat de umeri etc.). ╚śi în cele din urm─â, în absen╚Ťa terapiei, starea de com─â ╚Öi moartea apar în mod natural.

Diferitele tipuri de com─â cu nivel crescut de zah─âr din sânge au propriile mecanisme de dezvoltare ╚Öi, prin urmare, semne clinice distincte.

Astfel, dezvoltarea com─âi cetoacidotice este cauzat─â de descompunerea proteinelor ╚Öi a lipidelor provocate de hiperglicemia cu formarea unui num─âr mare de corpuri cetone.Prin urmare, clinica acestei complica╚Ťii exprim─â simptome specifice de intoxicare cu corpuri cetone.

Mai întâi de toate, mirosul de aceton─â din gur─â, care, de regul─â, chiar înainte de dezvoltarea unei com─â, se simte la distan╚Ť─â de pacient. Mai târziu, apare a╚Öa-zisa suflare a lui Kussmaul – profund─â, rar─â ╚Öi zgomotoas─â.

Pana la finele lui precursori ketoatsidoticheskaya com─â sunt cauzate de intoxica╚Ťie general─â corpi cetonici tulbur─âri ale tractului gastro-intestinal – grea╚Ť─â, v─ârs─âturi, dureri în regiunea epigastric─â (uneori atât de grave care cauzeaza suspiciune de ÔÇ×abdomen acutÔÇť).

Mecanismul de dezvoltare a com─â hiperosmolar─â este complet diferit. Cre╚Öterea glicemiei determin─â o îngro╚Öare a sângelui. Ca urmare, în conformitate cu legile de osmoz─â, lichidul din exterior ╚Öi mediul intracelular intr─â în sânge. Astfel, apare deshidratarea mediului extracelular ╚Öi a celulelor organismului. Prin urmare, atunci când coma hiperosmolar─â exist─â simptome clinice asociate cu deshidratare (piele uscat─â ╚Öi membranele mucoase) ╚Öi semne de intoxica╚Ťie sunt observate.

În cele mai multe cazuri, aceast─â complica╚Ťie apare cu deshidratare concomitente (arsuri, pierderi masive de sânge, pancreatit─â, v─ârs─âturi ╚Öi / sau diaree, aportul de diuretice).

Coma lactacidotic─â este cea mai rar─â complica╚Ťie, mecanismul de dezvoltare a acesteia fiind asociat cu acumularea de acid lactic. Se dezvolt─â, de regul─â, în prezen╚Ťa bolilor concomitente, care are loc cu hipoxie pronun╚Ťat─â (lips─â de oxigen). Cel mai adesea este insuficien╚Ťa respiratorie ╚Öi cardiac─â, anemia. Provocarea dezvolt─ârii com─â lactacidotic─â poate lua alcool ╚Öi cre╚Öte activitatea fizic─â la vârstnici.

Un precursor specific al com─â lactacidotic─â este durerea din mu╚Öchii vi╚Ťelului. Uneori exist─â grea╚Ť─â ╚Öi v─ârs─âturi, dar alte simptome de intoxica╚Ťie, caracteristice com─â cetoacedotic─â; semnele de deshidratare sunt absente.

Complica╚Ťii târzii ale nivelurilor ridicate de zah─âr din sânge

Dac─â nu corecta╚Ťi nivelul zah─ârului din sânge, complica╚Ťiile diabetului sunt inevitabile, deoarece toate organele ╚Öi ╚Ťesuturile corpului uman sufer─â de hiperglicemie. Cu toate acestea, cele mai frecvente ╚Öi periculoase complica╚Ťii sunt retinopatia diabetic─â, nefropatia diabetic─â ╚Öi sindromul piciorului diabetic.

Retinopatia diabetic─â este o leziune degenerativ─â a retinei, în cazuri severe, ducând la orbire ireparabil─â.Retina ochiului const─â din celule fotoreceptoare care asigur─â percep╚Ťia vizual─â, care acoper─â suprafa╚Ťa interioar─â a ochiului.

Un nivel ridicat de zah─âr în sânge duce la distrugerea vaselor mici de sânge situate sub retin─â. Etapele ini╚Ťiale ale bolii par s─â treac─â adesea f─âr─â manifest─âri clinice, îns─â în viitor, a╚Öa-numita faz─â proliferativ─â apare atunci când are loc formarea reactiv─â a unor noi vase. Vasele nou formate sunt sub╚Ťiri ╚Öi fragile, prin urmare, în condi╚Ťii nefavorabile de zah─âr din sânge crescut, apar adesea hemoragii, ducând la complica╚Ťii, pân─â la pierderea complet─â a vederii (deta╚Öarea retinei).

Diabeticul Pseudomonas aeruginosa este înfrângerea filtrului renal, care în cele din urm─â duce la dezvoltarea insuficien╚Ťei renale cronice, care este cauza mor╚Ťii multor pacien╚Ťi cu diabet zaharat. Mecanismul de dezvoltare a nefropatiei diabetice este acela c─â, cu un nivel ridicat de zah─âr în sânge, exist─â modific─âri degenerative în vasele glomerulilor renale care asigur─â filtrarea sângelui. Un rol important îl are înc─ârcarea crescut─â cauzat─â de necesitatea de a elimina zah─ârul în exces în urin─â.

Sindromul de picior diabetic este un complex complex de simptome cauzate de mai multe mecanisme de expunere la niveluri ridicate ale zah─ârului din sânge:
1. Neuropatie diabetic─â (înfrângerea sistemului nervos periferic);
2. Angiopatie diabetic─â (leziuni vasculare);
3. Aderarea la procesele infec╚Ťioase, care în condi╚Ťiile hiperglicemiei tind s─â curg─â cronic-recurent.

sindromul piciorului diabetic, în multe cazuri este greu, ╚Öi conduce la o amputare for╚Ťat─â din cauza cangrena.

Cum s─â ob╚Ťine╚Ťi o cre╚Ötere a zah─ârului din sânge?

Principala regul─â în cazul îngrijirii în cazul condi╚Ťiilor hipoglicemice: cre╚Öterea nivelului zah─ârului din sânge trebuie realizat─â cât mai repede posibil. Trebuie remarcat faptul c─â unele dintre simptomele de hipoglicemie sunt similare cu cele din hiperglicemie (somnolen╚Ť─â, oboseal─â, dureri de cap, confuzie).

Prin urmare, este necesar, dac─â este posibil, s─â se m─âsoare nivelul zah─ârului din sânge pentru a oferi asisten╚Ť─â adecvat─â. Dac─â dintr-un motiv sau altul nu poate fi efectua în regim de urgen╚Ť─â un test pentru a determina acest indicator, condi╚Ťia este tratat─â ca hipoglicemiant.

Faptul c─â o mic─â doz─â de glucoz─â este în imposibilitatea de a provoca daune semnificative atunci când condi╚Ťiile hiperglicemice când nivelul zah─ârului din sânge sunt semnificativ crescute. ╚śi în cazul hipoglicemiei, aportul de carbohidra╚Ťi digerabili va da un efect pozitiv rapid.

Dac─â pacientul este con╚Ötient ╚Öi comportamentul s─âu este adecvat, este bine s─â prepara╚Ťi ceai cu dou─â sau trei linguri de zah─âr. Pute╚Ťi folosi aceea╚Öi cantitate de miere sau blocaj.

De regul─â, condi╚Ťia se îmbun─ât─â╚Ťe╚Öte dup─â zece pân─â la cincisprezece minute. Trebuie amintit faptul c─â carbohidra╚Ťii digerabili, intr─â rapid în sânge, la fel dispar la fel de repede, deoarece efectul insulinei dureaza. Prin urmare, pentru a preveni ÔÇ×al doilea val de hipoglicemieÔÇť pacientul trebuie sa consume produse care contin glucide complexe (paine brun, mere).

Dac─â pacientul este incon╚Ötient sau comportamentul s─âu este inadecvat, trebuie solicitat─â asisten╚Ť─â medical─â de urgen╚Ť─â. Se a╚Öteapt─â sosirea medicului ar trebui s─â încerce s─â conving─â pacientul la un comportament inadecvat ia un sirop dulce. Comportamentul oamenilor într-o stare de hipoglicemie este adesea agresiv ╚Öi imprevizibil, deci trebuie s─â dea dovad─â de r─âbdare maxim─â.

Niveluri sc─âzute ale zah─ârului din sânge

Cum de a reduce zah─ârul din sânge?

Pentru a reduce în mod eficient zah─ârul din sânge, trebuie s─â ╚Öti╚Ťi motivul cre╚Öterii sale.

În multe cazuri de diabet zaharat secundar, cauza patologiei poate fi eliminat─â:
1. Anula╚Ťi preg─âtirea

Viziona╚Ťi videoclipul: Masurarea glicemiei

Like this post? Please share to your friends:
Las─â un r─âspuns

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: