­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆDiagnosticul diabetului zaharat - teste de s├ónge, tipuri ╚Öi tipuri

Metode de baz─â pentru diagnosticarea diabetului zaharat

Diagnosticul diabetului zaharat se poate efectua în dou─â moduri: diagnosticul de laborator ╚Öi colectarea anamneziei prin examinare cu un specialist.

Informa╚Ťii generale despre pacient

Înainte ca pacientul s─â înceap─â s─â efectueze o serie de teste diabetice, urm─âtoarele informa╚Ťii ar trebui s─â fie incluse în cartea sa:

  1. Gradul de deteriorare a pancreasului și numărul de celule β stocate care pot produce insulină;
  2. Cât de eficient─â este tratamentul actual (dac─â exist─â), dac─â nivelul insulinei naturale cre╚Öte;
  3. Exist─â complica╚Ťii pe termen lung, gradul de complexitate a acestora?
  4. Cum func╚Ťioneaz─â rinichii;
  5. Nivelul de risc de complica╚Ťii suplimentare;
  6. Risc de apari╚Ťie a atacurilor de cord sau a accidentelor vasculare cerebrale.

Aceste date vor ajuta la stabilirea necesit─â╚Ťii unor teste suplimentare pentru a diagnostica boala.

Cum să recunoști diabetul prin simptome?

În plus fa╚Ť─â de metodele de laborator, diabetul de tip 1 ╚Öi de tip 2 poate fi recunoscut prin simptomele externe. Când sunt detectate, pacientul trebuie cel pu╚Ťin s─â doneze sânge pentru zah─âr pentru a-╚Öi verifica nivelul. Cu cât boala este detectat─â mai devreme, cu atât vor fi mai eficiente m─âsurile. Natura modelului simptomatic poate depinde de tipul de diabet.

1 tip

Simptomele sunt specifice ╚Öi adesea destul de pronun╚Ťate. Acestea includ:

  • Pacientul în mod constant dore╚Öte s─â bea ╚Öi poate consuma pân─â la 5 litri de ap─â pe zi;
  • Din gur─â se miroase un miros asem─ân─âtor acetonului;
  • Foamea nestingherit─â, în timp ce toate caloriile sunt foarte rapid consumate ╚Öi pacientul î╚Öi pierde greutatea;
  • Destul de bine vindeca toate leziunile pe piele;
  • Adesea vreau s─â merg la toalet─â, un volum mare de urin─â zilnic─â;
  • Diverse leziuni ale pielii (inclusiv fierte ╚Öi ciuperci);
  • Imaginea simptomatic─â se dezvolt─â foarte brusc ╚Öi brusc.

2 tip

Imaginea simptomatic─â în aceast─â situa╚Ťie este mai secret─â. Prin urmare, în cazul diabetului de tip 2, nu trebuie s─â a╚Ötepta╚Ťi exacerbarea simptomelor ╚Öi s─â merge╚Ťi imediat la teste. Simptomele acestui tip de diabet:

  • Viziunea cade;
  • Pacientul începe s─â se oboseasc─â foarte repede;
  • De asemenea, setea;
  • Notiune enurezic─â nocturn─â;
  • Form─âri ulcere pe membrele inferioare (piciorul diabetic);
  • paresteziile;
  • Durerea în oase în timpul mi╚Öc─ârilor;
  • O aftoas─â greu de tratat la pacien╚Ťi;
  • Simptomele sunt de un caracter de und─â;
  • Un simptom viu: exist─â probleme acute cu inima, pân─â la un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Diagnosticul de laborator

Analizele care se fac la timp ╚Öi în mod constant permit monitorizarea st─ârii corpului pentru mult timp ╚Öi în cazul apari╚Ťiei disfunc╚Ťiilor pentru a le detecta în stadiul ini╚Ťial. Pentru a identifica diabetul prin teste de laborator, pacientul trebuie s─â treac─â urm─âtorii markeri:

  • Tipul genetic: HLA DR3, DR4 ╚Öi DQ;
  • Tipul imunologic: prezen╚Ťa anticorpilor împotriva anticorpilor de decarboxilaz─â din acidul glutamic, celulele din insulele Langerhans, insulina;
  • Tipul metabolic: glicohemoglobina A1, pierderea unei stadii de producere a insulinei dup─â testul de toleran╚Ť─â la glucoz─â prin metoda intravenoas─â.

Lua╚Ťi în considerare câteva tipuri de analize de baz─â mai detaliate.

Sânge pentru zah─âr


Analiza nivelului de glucoz─â poate fi dat─â pe stomacul gol ╚Öi pe parcursul zilei (nivelul zah─ârului scade mereu dup─â mas─â). La prima variant─â, analiza se preda diminea╚Ťa când pacientul a mâncat ultima dat─â cu cel pu╚Ťin 8 ore în urm─â. Dac─â exist─â un studiu al sângelui capilar – indicatorul trebuie s─â fie de la 3,5 pân─â la 5,5 mmol / litru.

Vezi de asemenea: Glucoza în urin─â cu diabet zaharat

În cazul în care sângele venos a fost luat, limita inferioar─â este aceea╚Öi, iar limita maxim─â este de 6,1 mmol / litru.

Furnizarea de sânge dup─â mese (aproximativ dou─â ore) este dat─â pentru a analiza modul în care produsele alimentare sunt digerate ╚Öi toate substan╚Ťele nutritive sunt defalcate.Norma poate varia pentru fiecare pacient.

Astfel de lucruri se fac atât în ÔÇőÔÇőlaborator, cât ╚Öi acas─â. Pentru a face totul acas─â, ave╚Ťi nevoie de un dispozitiv special – un glucometru. Se vinde în farmacii.

Pe baza rezultatelor unei analize, concluzia final─â cu privire la prezen╚Ťa bolii nu se face. Pentru a confirma rezultatul, trebuie efectuate cel pu╚Ťin 3 don─âri de sânge.

Insulina și proinsulina


Insulina este produs─â în celulele beta ale pancreasului. În organism, este necesar─â pentru a reduce concentra╚Ťia de zah─âr din sânge, pentru ao distribui în celule. Dac─â nu este prezent – glucoza din sânge r─âmâne, sângele începe s─â se îngroa╚Ö─â, formeaz─â cheaguri. Proinsulinul este o ramp─â de lansare pentru crearea de insulin─â.

M─âsurat pentru a diagnostica insulina. Nivelul acestei substan╚Ťe cre╚Öte cu 1 ╚Öi 2 tipuri de diabet.

C-peptid

Aceasta este componenta moleculei de insulin─â. Are un timp de înjum─ât─â╚Ťire mai lung decât insulina, deci este mult mai u╚Öor de determinat prezen╚Ťa diabetului. Sc─âderea cantit─â╚Ťii de peptid─â C se datoreaz─â lipsei de insulin─â endogen─â. Cre╚Öte concentra╚Ťia cu insulin─â.

Glicolic hemoglobin─â

Componenta hemoglobinei glicozilate condenseaz─â molecula de glucoz─â cu valina în molecula de hemoglobin─â ╬▓-lan╚Ť. Ea este direct legat─â de concentra╚Ťia de zah─âr.Acesta este un indicator general al stabilit─â╚Ťii metabolismului carbohidra╚Ťilor în ultimele 2-3 luni înainte de depunerea testului. Produc╚Ťia rapid─â a acestui tip de hemoglobin─â depinde în mod direct de severitatea hiperglicemiei. Nivelul s─âu este normalizat dup─â 5 s─âpt─âmâni dup─â stabilizarea nivelului zah─ârului din sânge.

Nivelul hemoglobinei glicate este determinat atunci când devine necesar s─â se controleze procesele metabolice, precum ╚Öi s─â se confirme stabilizarea natural─â a nivelului acestei substan╚Ťe. Speciali╚Ötii (dac─â sunt suspecta╚Ťi de diabet) sunt sf─âtui╚Ťi s─â ia testul cel pu╚Ťin o dat─â la 4 luni. Cu un proces normal de digerare a carbohidra╚Ťilor, indicatorul este mai mic de 5.7.

Aceasta este una dintre metodele de screening de baz─â pentru pacien╚Ťii de orice sex ╚Öi vârst─â. Sângele pentru hemoglobina glicated este dat numai din ven─â.

fructosamine

Aceast─â analiz─â se face la fiecare 3 s─âpt─âmâni (prin urmare, rezultatul real va fi afi╚Öat numai în aceast─â perioad─â). Exist─â o analiz─â a metabolismului zah─ârului ╚Öi a carbohidra╚Ťilor în stadiul de detectare a bolii ╚Öi pentru monitorizarea eficacit─â╚Ťii tratamentului în timpul terapiei. Sânge venos luat pe stomacul gol este examinat. În mod normal, indicatorii trebuie s─â fie dup─â cum urmeaz─â:

  • Pân─â la 14 ani – de la 190 la 270 ╬╝mol / litru;
  • Dup─â – de la 204 la 287 ╬╝mol / litru.

La diabetici, acest nivel poate varia de la 320 la 370 ╬╝mol / litru. Cu un nivel ridicat de fructozamin─â, insuficien╚Ťa renal─â ╚Öi hipotiroidismul, nefropatia diabetic─â ╚Öi hipoalbuminemia sunt adesea diagnosticate la pacien╚Ťi.

Num─âr total de sânge

Exist─â o analiz─â a indicatorilor cantitativi ai diferitelor componente ale sângelui. Nivelul lor ╚Öi prezen╚Ťa unor elemente nedorite arat─â starea general─â a organismului ╚Öi reflect─â toate procesele care apar în el.

Citi╚Ťi de asemenea: Ce este diabetul gestational în timpul sarcinii ╚Öi pentru ce este periculos?

La un diabetic, un astfel de studiu const─â în dou─â etape: luarea biomaterialului pe stomacul gol ╚Öi luarea gardului imediat dup─â mas─â.

Se analizeaz─â starea acestor indicatori:

  1. Hematocrit. Se determin─â raportul dintre fluidul plasmatic ╚Öi eritrocite. Când hematocritul este ridicat – este posibil ca pacientul s─â aib─â celule ro╚Öii din sânge, este posibil─â sc─âderea anemiei ╚Öi hiperhidratarea. Nivelul de hematocrit cade la femeile gravide în ultima perioad─â de sarcin─â.
  2. Trombocitele. Dac─â num─ârul lor este mic – atunci sângele nu se îndoaie bine, poate fi un semn al infec╚Ťiilor sau al complica╚Ťiilor ascunse.Dac─â exist─â multe trombocite, apar inflama╚Ťii, diverse tipuri de boli (inclusiv tuberculoza).
  3. Hemoglobina. Hemoglobina redus─â indic─â o înc─âlcare a hematopoiezei, prezen╚Ťa hemoragiilor interne sau anemiei. Nivelul s─âu la diabetici cre╚Öte odat─â cu deshidratarea.
  4. Leucocitele. Nivel crescut – dezvoltarea inflama╚Ťiei, leucemiei. Sc─âderea – cel mai adesea boala prin radia╚Ťii.

Dac─â suspecta╚Ťi un diabet, aceast─â analiz─â se face mai întâi.

Analiza generală a urinei și ultrasunetele rinichilor


Prezen╚Ťa diabetului afecteaz─â starea rinichilor ╚Öi, prin urmare, aceste studii se fac (urina se formeaz─â în rinichi). Când se analizeaz─â analiza general─â a urinei:

  1. Culoarea biomaterialului, prezen╚Ťa sedimentelor, indicele de aciditate ╚Öi transparen╚Ťa;
  2. Compozi╚Ťia chimic─â;
  3. Greutate specifică (pentru a controla activitatea rinichilor și capacitatea lor de a produce urină);
  4. Nivelul de glucoză, proteină și acetonă.

Aceast─â analiz─â înregistreaz─â, de asemenea, nivelul microalbuminei în urin─â. Pentru a trece analiza general─â, urina, care a fost eliberat─â în mijlocul zilei, este colectat─â, fiind colectat─â într-un recipient steril. Biomaterialul este adecvat pentru analiz─â numai în timpul zilei dup─â ce a fost luat.La o persoan─â s─ân─âtoas─â, numai urmele microalbuminei pot fi observate în urin─â, iar la pacient concentra╚Ťia sa este mai mare. Un indice inacceptabil va fi de la 4 la 300 mg.

Când ultrasunete este atras aten╚Ťia asupra dimensiunii rinichilor, schimbarea structurii lor, prezen╚Ťa unor disfunc╚Ťii. De obicei apar pe 3-4 stadii ale unui diabet.

Biochimia sângelui

Sângele este, de asemenea, luat pe stomacul gol. Exist─â o analiz─â a indicatorilor cantitativi ai acestor componente:


  • zah─âr;
  • Kipaza;
  • Creatin─â fosfokinaz─â;
  • Fosfataz─â alcalin─â;
  • creatinin─â;
  • proteine;
  • bilirubin─â;
  • uree;
  • amilaz─â;
  • colesterol;
  • AST ╚Öi ALT.

Examen oftalmologic

În cazul diabetului zaharat, vederea este afectat─â, riscul de boli retiniene oculare, cre╚Öterea cataractei ╚Öi glaucomului. Aceasta se datoreaz─â deterior─ârii st─ârii vasculare ╚Öi dezvolt─ârii retinopatiei diabetice. Pere╚Ťii vasculari devin foarte fragili, din cauza modific─ârilor fundusului, hemoragiilor ╚Öi dilat─ârilor arteriale.

electrocardiogram─â


Din cauza cantit─â╚Ťii mari de zah─âr, sistemul cardiovascular se deterioreaz─â. La pacien╚Ťii cu diabet zaharat se dezvolt─â adesea accidente vasculare cerebrale ╚Öi atacuri de cord, miocardiopatie ╚Öi boal─â ischemic─â.

O astfel de analiz─â ar trebui depus─â cel pu╚Ťin ╚Öase luni. Dac─â pacientul are mai mult de 40 de ani – în fiecare trimestru.

Este important s─â re╚Ťine╚Ťi c─â aceasta este o list─â comun─â de teste care sunt date pentru prezen╚Ťa diabetului.

Speciali╚Ötii, în func╚Ťie de caz, pot fi aloca╚Ťi ╚Öi cercet─âri suplimentare. Dac─â afla╚Ťi semnele externe ale diabetului de tip 1 sau 2 – nu trage╚Ťi ╚Öi consulta╚Ťi metodele de diagnosticare în laborator.

Viziona╚Ťi videoclipul: Doctorul Naturii 18 Ianuarie – Diabetul

Like this post? Please share to your friends:
Las─â un r─âspuns

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: