Retinopatia la diabet zaharat

Retinopatia la diabet zaharat: cauze, simptome, tratament

Retinopatia diabetică este una dintre cele mai periculoase complicații ale diabetului zaharat, care se dezvoltă ca urmare a înfrângerii sistemului vascular (coajă de ochiuri) a globului ocular. Această patologie (la grade diferite de severitate) apare la 90% dintre pacienții cu diabet zaharat.

Cel mai adesea, retinopatia este rezultatul unui curs lung al bolii, însă examinarea în timp util a organelor de vedere (în special fundusul ochiului) face posibilă detectarea prezenței modificărilor vasculare încă din stadiul incipient al diabetului. Analiza anterioară a patologiei ajută la luarea măsurilor necesare pentru a preveni modificările ireversibile ale structurilor ochiului.

Retinopatia: caracteristici ale diabetului zaharat

Deteriorarea vederii la pacienții cu diabet zaharat duce deseori la dizabilități. Orbirea la diabetici este înregistrată de 25 ori mai frecvent decât în ​​cazul persoanelor care nu suferă de această boală. După 10-15 ani de experiență a diabetului zaharat, retinopatia este prezentă la 99% din toți pacienții.
Mecanismul de dezvoltare a acestei boli într-o formă simplificată este după cum urmează. Vasele mici, prin care fluxul de sânge ajung la structurile organelor de viziune, sunt distruse ca urmare a nivelurilor ridicate de zahăr și a hipertensiunii arteriale.

Deoarece retina ochiului consumă mai mult oxigen pe unitate din masa sa decât orice alt țesut al corpului, este extrem de sensibil la deteriorarea alimentării cu sânge. Există microaneurizme și procese inflamatorii în fibrele nervoase ale ochiului. Edemul patălui galben se poate dezvolta. Organismul încearcă să rezolve problema deficitului de oxigen și alimentației celulare prin formarea de noi capilare. Se numește un astfel de proces proliferare, iar prezența sa înseamnă o etapă progresivă a bolii. Vasele de sânge anormale nu pot rezolva pe deplin problema furnizării de țesuturi cu oxigen, sunt foarte fragile și sunt predispuse la hemoragii. Aceasta duce la formarea de microtrombi și formarea țesutului fibros în regiunea hemoragiilor vasculare.

Aceste procese pot duce la:

  • creșterea în continuare a presiunii oculare;
  • deteriorarea nervului optic;
  • încălcarea drenajului umorului apos.

Împiedicați deteriorarea ulterioară a ochiului poate numai activități clinice în timp util. Este mai bine să tratați retinopatia în centrele medicale specializate care se ocupă exclusiv de bolile oculare.

Înapoi la cuprins

Cauzele retinopatiei diabetice

Cauzele directe ale disfuncției vasculare a ochilor – încălcări ale proceselor metabolice, adică principalele manifestări ale diabetului. Deficitul de insulină și carbohidraților vasele sanguine nerevendicate duce la o scădere a lumenului și a formării plăcii pe pereții lor.

Fluxul de sânge în țesuturi încetinește, schimbul de oxigen și furnizarea de nutrienți către celule scad. Ca urmare, unele părți ale corpului rămân complet fără alimentare cu sânge, ceea ce duce la disfuncții și necroze. Sunt deosebit de vulnerabile rinichii, extremitățile inferioare, mușchiul inimii și organele de vedere.

Retinopatia se poate dezvolta la pacienții diabetici în decurs de 3-5 ani de la debutul bolii, iar 10 ani mai târziu, pacientul se poate aștepta pentru a finaliza slepota.Osobenno violent și rapid boala curge la persoanele cu diabet zaharat de tip 1 (pacienți dependenți de insulină). În cazul diabetului de tip 2, modificările patologice se referă în principal la partea centrală a retinei.

În afară de niveluri ridicate în mod cronic de zahăr în plasma sanguină, există factori de risc suplimentari care contribuie la dezvoltarea retinopatiei in diabetul zaharat:

  • Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială);
  • fumat;
  • Eșec cronic de rinichi;
  • sarcinii;
  • Excesul de greutate;
  • Prezența focarelor de infecții virale în organism;
  • Vârsta (cu cât este mai mare, cu atât este mai mare riscul de modificări vasculare);
  • Predispoziția genetică.

Cu toate acestea, principalii factori de influență sunt zahărul și hipertensiunea mare. Normalizarea acestor indicatori reduce uneori riscul de retinopatie și alte patologii ale ochilor.
Ce se întâmplă dacă diabeticul este supraponderal? Cum sa slabesti sau sa cresti in greutate in diabet?

Efectul diabetului asupra potenței. Citiți mai multe despre manifestarea diabetului la bărbați.

Ce este diabetul zaharat gestational? Care sunt caracteristicile, semnele și metodele de tratament?

Înapoi la cuprins

Simptomele și stadiile bolii

În stadiul inițial, retinopatia nu produce manifestări tangibile, următoarele simptome se pot dezvolta în viitor:

  • Ceață înaintea ochilor, apariția de pete orb;
  • "Zboară" înaintea ochilor;
  • Hemoragii în vitro;
  • Deteriorarea indicatorilor de viziune.

Retinopatia are 2 forme de flux:

  • fundalul (sau neproliferativ) – duce la hemoragii mici în retină, umflarea și apariția excesului de lichid, provocând edeme tisulare.Această formă a bolii este tipică pentru pacienții vârstnici și duce la o deteriorare lentă a indicatorilor de vedere.
  • proliferativ este o consecință a retinopatiei de fond și se dezvoltă ca urmare a deficienței progresive a oxigenului. Pentru această formă de patologie, este caracteristică formarea de noi vase mici (capilare), germinând în corpul vitros al ochiului și retinei. Fragilitatea vaselor nou formate duce la hemoragii constante, edeme și deteriorări progresive ale vederii. Este numită ultima etapă a retinopatiei terminal

Cea mai periculoasa forma de diabet in ceea ce priveste rata de dezvoltare a retinopatiei – diabetul juvenil. Aceasta este o boală ereditară în care retinopatia se poate dezvolta din fundal în proliferare în câteva luni.

Înapoi la cuprins

Posibile complicații și diagnostice

Principala complicație a retinopatiei este detașarea retinei din cauza hemoragiilor permanente și a malnutriției. Aceasta duce la o orbire completă, care este ireversibilă. Detașarea retinei din cauza retinopatiei și a altor boli oculare cu diabet zaharat este cauza principală a orbirii la populația adultă din țările dezvoltate.

Pacienții diabetici sunt recomandați să viziteze oftalmologul cel puțin o dată pe an, de preferință o dată la șase luni. Este recomandabil ca supravegherea să fie efectuată de un oftalmolog specializat în diabetici. Acesti medici pot gasi centre medicale specializate pentru pacienții cu procedurile SD.Diagnosticheskie pentru a identifica semnele de retinopatiei in diabetul zaharat sunt după cum urmează:

  • Examinarea pleoapelor si a globului ocular (oftalmoscopie) pentru semne de hemoragiile microscopice;
  • Investigarea fondului;
  • Efectuarea visometriei – determinarea acuității vizuale prin intermediul meselor;
  • Verificarea nivelului presiunii intraoculare;
  • Examinarea biomicroscopică a părții anterioare a ochiului.

Diagnosticul precoce vă permite să prescrieți un tratament conservator adecvat și să evitați intervenția chirurgicală.

Înapoi la cuprins

Metode de tratament

Terapia pentru tehnici retinopatiei diabetice întotdeauna complexe și, în mod ideal ar trebui să fie făcut împreună și endocrinolog okulistom.Pomimo medicinale care afectează stabilizarea presiunii intraoculare și starea sistemului vascular ochi joaca un rol important de nutriție adecvată și insulină competente.În cazul în care metodele conservatoare nu dau o dinamică pozitivă, este prescrisă terapia radicală.

Tratamentul conservator

Dieterapia pentru retinopatie sugerează:

  • Restricții în dieta grăsimilor animale (este mai bine să le înlocuiți complet cu uleiuri vegetale);
  • Excluderea din meniul de carbohidrați ușor asimilați (zahăr, dulciuri, brioșe, gemuri etc.);
  • Creșterea produselor dietetice cu reținerea substanțelor lipotrope (astfel de produse includ pește, fulgi de ovăz, brânză de vaci);
  • Creșterea numărului de fructe și legume, cu excepția cartofilor.

Vitamina este de asemenea folosită: vitaminele din grupul B, care pot fi prescrise ca parte a complexelor de vitamine administrate pe cale orală sau administrate la pacienți intramuscular, au o importanță primară pentru organele de vedere. Vitaminele P, E, C, preparatele Anginin, Dicinon, Doxium sunt prescrise ca angioprotectori (substanțe care protejează pereții vasculari).


Scorțișoară în tratamentul diabetului zaharat: proprietăți utile și posibile contraindicații.

Ce simptome însoțesc diabetul la copii? Ce ar trebui să caut?

Care este norma de zahăr în sângele femeilor? Și este diferit la bărbați decât la bărbați?

Înapoi la cuprins

Tratamentul radical

Cea mai eficientă metodă de tratament chirurgical – fotocoagulare cu laser. Procedura este un punct de cauterizare a retinei, oprindu-se apariția de noi capilare. Dacă efectuați coagularea cu laser în timp util, acest lucru va stabiliza procesul în 80% din cazuri. Coagularea conduce la supraaglomerarea vaselor "extra" și contribuie la păstrarea vederii în stadiile tardive ale bolii.

O altă metodă radicală – vitrectomie, înlocuirea vitreului cu o soluție sterilă și refacerea retinei (acest lucru este posibil dacă procesul nu a atins o etapă ireversibilă).

Înapoi la cuprins

Alegeți un medic și faceți o întâlnire cu el chiar acum:

Vizionați videoclipul: Simptom ascunse ale diabetului

Like this post? Please share to your friends:
Lasă un răspuns

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: